По датам
Введите даты для поиска:
Полезное
Выборки
Постановление Правительства Белгородской обл. от 24.07.2023 N 408-пп "О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 28 июня 2021 года N 245-пп"
ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июля 2023 г. в„– 408-пп
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28 ИЮНЯ 2021 ГОДА в„– 245-ПП
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года в„– 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" Правительство Белгородской области постановляет:
1. Внести следующие изменения в постановление Правительства Белгородской области от 28 июня 2021 года в„– 245-пп "Об утверждении программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы":
- программу Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы", утвержденную в пункте 1 названного постановления, изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - министра образования Белгородской области Милехина А.В.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Белгородской области
В.В.ГЛАДКОВ
Приложение
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 24 июля 2023 г. в„– 408-пп
ПРОГРАММА
БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 - 2024 ГОДЫ"
Паспорт
программы Белгородской области "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Белгородской области на 2021 - 2024 годы"
Наименование программы
Программа Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2021 - 2024 годы" (далее - Программа)
Сроки реализации Программы
2023 - 2024 годы
Ответственный исполнитель
Министерство здравоохранения Белгородской области
Участники Программы
Сотрудники министерства здравоохранения Белгородской области и подведомственных ему учреждений здравоохранения Белгородской области
Цель Программы
Снижение смертности в Белгородской области от болезней сердечно-сосудистой системы к 2024 году до 633,0 на 100 тыс. населения
Задачи Программы
1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
3. Совершенствование работы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
5. Совершенствование вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
Объемы финансирования Программы
Финансирование программы будет производиться в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за счет средств федерального и областного бюджетов. Общий объем средств из всех источников финансирования за период 2023 - 2024 годов составит 676882,6 тыс. рублей, из них:
- федеральный бюджет - 497490,8 тыс. рублей;
- областной бюджет - 179391,8 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы (к 2024 году)
1. Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 633,0 на 100 тыс. населения.
2. Снижение уровня смертности от инфаркта до 18,6 на 100 тыс. населения.
3. Снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 58,2 на 100 тыс. населения.
4. Снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 402,2 на 100 тыс. населения.
5. Снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 103,3 на 100 тыс. населения.
6. Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,9 процента.
7. Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 18,7 процента.
8. Повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60 процентов.
9. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 1898 единиц.
10. Повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов.
11. Увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт мозга, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов.
12. Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов.
13. Снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от болезней системы кровообращения/число лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением), до 2,75 процента.
14. Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
15. Обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 минут не менее чем в 70 процентах случаев.
16. Обеспечение не менее чем 95-процентным охватом диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
17. Обеспечение не менее 60 процентов пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и 70 процентов пациентов с острым коронарным синдромом мероприятиями по медицинской реабилитации.
18. Охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 100 процентов лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской
области. Основные показатели оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе
муниципальных образований Белгородской области
1.1. Краткая характеристика Белгородской области в целом
Белгородская область - субъект Российской Федерации, расположен в юго-западной части России в 500 - 700 км к югу от Москвы, на границе с Украиной. Крупнейшие города: Белгород, Старый Оскол, Губкин.
Белгородская область входит в состав Центрально-Черноземного экономического района и Центрального федерального округа Российской Федерации. На юге и западе она граничит с Харьковской и Сумской областями Украины, на севере и северо-западе - с Курской областью, на юго-востоке - с Луганской Народной Республикой, на востоке - с Воронежской областью. Общая протяженность ее границ составляет около 1150 км, из них с Украиной - 540 км.
Площадь области составляет 27,1 тыс. кв. км, протяженность с севера на юг - около 190 км, с запада на восток - около 270 км.
Согласно Уставу Белгородской области и закону Белгородской области от 15 декабря 2008 года в„– 248 "Об административно-территориальном устройстве Белгородской области" Белгородская область включает 6 городов областного значения, 9 городских округов и 13 муниципальных районов.
Белгородская область - индустриально-аграрный регион, экономика которого опирается на большие запасы железной руды Курской магнитной аномалии и тучные черноземы.
Наиболее развитыми отраслями промышленности Белгородской области являются машиностроение, горнодобывающая промышленность, металлургия, производство строительных материалов, пищевая промышленность.
1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
По утвержденной Федеральной службой государственной статистики оценке Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской области численность населения Белгородской области на 1 января 2023 года составила 1531,9 тыс. человек и уменьшилась за 2022 год на 9,342 тыс. человек (на 0,6 процента). Численность городского населения уменьшилась на 3,9 тыс. человек (на 0,4 процента) и составила 1037,3 тыс. человек. Численность сельского населения снизилась на 5,4 тыс. человек (на 1,0 процента) и составила 494,5 тыс. человек. Две трети населения проживают в городах, в том числе в двух городских округах: областном центре - г. Белгороде - 391,8 тыс. человек и г. Старом Осколе - 222,5 тыс. человек.
Анализ динамики численности населения Белгородской области с учетом муниципальных образований за 2018 - 2022 годы отражен в таблице 1.2.1.
Таблица 1.2.1
Динамика численности населения Белгородской области с учетом
муниципальных образований за 2018 - 2022 годы
Наименование муниципальных образований области
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
г. Белгород
391 554
392 426
394 142
391 702
391 804
Алексеевский городской округ
61 370
60 846
60 164
59 602
58 665
Белгородский район
119 135
124 339
128 886
130 302
130 081
Борисовский район
25 573
25 218
24 977
24 578
24 436
Валуйский городской округ
66 086
65 654
65 349
65 175
64 490
Вейделевский район
19 263
18 910
18 562
18 233
17 776
Волоконовский район
30 182
29 674
29 278
29 232
28 902
Грайворонский городской округ
29 716
29 636
29 730
29 807
30 208
Губкинский городской округ
117 965
117 017
116 486
115 910
114 874
Ивнянский район
21 766
21 380
20 939
20 552
20 006
Корочанский район
39 580
39 470
38 966
38 209
37 355
Красненский район
11 784
11 563
11 361
11 229
11 082
Красногвардейский район
36 750
36 539
36 618
36 289
35 827
Краснояружский район
14 628
14 376
14 230
13 972
13 805
Новооскольский городской округ
41 198
40 594
40 395
40 068
39 866
Прохоровский район
27 163
26 904
27 222
27 148
26 968
Ракитянский район
34 615
34 392
34 382
34 165
33 993
Ровеньский район
23 840
23 665
23 542
23 446
23 187
Старооскольский городской округ
260 524
259 811
259 627
259 023
257 375
Чернянский район
31 337
31 026
30 890
30 720
30 368
Шебекинский городской округ
89 074
87 944
87 146
85 966
84 920
Яковлевский городской округ
56 773
56 034
56 259
55 931
55 929
Белгородская область, всего
1 549 876
1 547 418
1 549 151
1 54 259
1 531 917
Доля городского населения в общей численности населения области за прошедший год уменьшилась на 0,4 процента и составила на 1 января 2022 года 67,7 процента, доля сельского населения уменьшилась на 1,1 процента и составила 32,3 процента.
Численность населения Белгородской области в разрезе городское и сельское население на 1 января 2018 - 2022 годов отражена в таблице 1.2.2, численность взрослого населения отражена в таблице 1.2.3.
Таблица 1.2.2
Численность городского и сельского
населения Белгородской области
Наименование муниципальных образований области
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
г. Белгород
391 554
0
392 426
0
394 142
0
391702
0
391 804
0
Алексеевский городской округ
38 329
23 041
38 179
22 667
37 811
22 353
37 583
22 019
36 994
21 671
Белгородский район
37 021
82 114
38 422
85 917
39 614
89 272
40 088
90 214
40 207
89 874
Борисовский район
13 612
11 961
13 497
11 721
13 399
11 578
13 175
11 403
13 054
11 382
Валуйский городской округ
41 009
25 077
40 990
24 664
40 910
24 439
40 975
24 200
40 829
23 661
Вейделевский район
6 407
12 856
63 65
12 545
6 251
12 311
6 207
12 026
6 085
11 691
Волоконовский район
14 756
15 426
14 510
15 164
14 397
14 881
14 395
14 837
14 264
14 638
Грайворонский городской округ
6 449
23 267
6 431
23 205
6 496
23 234
6 450
23 357
6 526
23 682
Губкинский городской округ
86 780
31 185
86 422
30 595
86 229
30 257
86 073
29 837
85 588
29 286
Ивнянский район
7 315
14 451
7 194
14 186
7 053
1 3886
6 939
13 613
6 774
13 232
Корочанский район
5 853
33 727
5 843
33 627
5 768
33 198
5 659
32 550
5 507
31 848
Красненский район
0
11 784
0
11 563
0
11 361
0
11 229
0
11 082
Красногвардейский район
7 231
29 519
7 276
29 263
7 484
29 134
7 409
28 880
7 362
28 465
Краснояружский район
8 082
6 546
7 967
6 409
7 885
6 345
7 757
6 215
7 703
6 102
Новооскольский городской округ
18 763
22 435
18 538
22 056
18 478
21 917
18 443
21 625
18 439
21 427
Прохоровский район
9 058
18 105
9 092
17 812
9 193
18 029
9 165
17 983
9 081
17 887
Ракитянский район
19 389
15 226
19 313
15 079
19 398
14 984
19 343
14 822
19 277
14 716
Ровеньский район
10 831
13 009
10 827
12 838
10 799
12 743
10 826
12 620
10 757
12 430
Старооскольский городской округ
224 153
36 371
223 809
36 002
223 921
35 706
223 711
35 312
222 593
34 782
Чернянский район
14 995
16 342
14 870
16 156
14 869
16 021
14 883
15 837
14 759
15 609
Шебекинский городской округ
48 000
41 074
47 390
40 554
46 940
40 206
46 360
39 606
45 746
39 174
Яковлевский городской округ
34 923
21 850
34 431
21 603
34 481
21 778
34 167
21 764
34 049
21 880
Белгородская область
1 044 510
505 366
1 043 792
503 626
1 045 518
503 633
1 041 310
499 949
1 037 398
494 519
Таблица 1.2.3
Взрослое население Белгородской области
Наименование муниципальных образований области
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
городское
сельское
г. Белгород
320 710
0
321 927
0
320 710
0
319 736
0
319 813
0
Алексеевский городской округ
30 890
19 165
31 060
18 866
30 890
18 649
30 349
17 840
29 867
17 645
Белгородский район
29 620
65 801
29 134
65 539
29 620
66 843
31 735
72 512
31 872
72 093
Борисовский район
11 197
9 895
11 318
9 943
11 197
9 829
10 729
9 351
10 628
9 328
Валуйский городской округ
33 580
20 997
34 199
20 884
33 580
20 530
33 584
19 792
33 532
19 409
Вейделевский район
5 063
10 751
5 132
10 625
5 063
10 491
4 889
9 840
4 794
9 597
Волоконовский район
12 022
13 065
12 191
12 861
12 022
12 673
11 645
12 276
11 503
12 108
Грайворонский городской округ
5 264
18 821
5 261
18 846
5 264
18 818
5 227
18 940
5 288
19 251
Губкинский городской округ
71 542
26 382
71 915
26 075
71 542
25 777
71 003
24 826
70 649
24 473
Ивнянский район
5 897
12 045
5 991
11 895
5 897
11 750
5 552
11 049
5 465
10 784
Корочанский район
4 815
27 541
4 851
27 717
4 815
27 736
4 630
26 709
4 494
26 136
Красненский район
0
10 110
0
9 925
0
9 741
0
9 321
0
9 205
Красногвардейский район
5 811
25 352
5 815
25 000
5 811
24 727
5 891
24 279
5 860
23 966
Краснояружский район
6 302
5 262
6 378
5 226
6 302
5 140
6 058
4 911
6 039
4 824
Новооскольский городской округ
15 235
19 054
15 351
18 794
15 235
18 477
14 846
17 890
14 792
17 710
Прохоровский район
7 300
15 005
7 365
14 901
7 300
14 768
7 333
14 607
7 239
14 529
Ракитянский район
15 453
12 290
15 567
12 344
15 453
12 176
15 347
11 906
15 279
11 861
Ровеньский район
8 430
10 630
8 460
10 645
8 430
10 646
8 439
10 385
8 379
10 248
Старооскольский городской округ
179 987
30 346
180 158
30 288
179 987
30 095
178 630
29 260
177 743
28 810
Чернянский район
11 929
13 452
11 923
13 319
11 929
13 188
11 805
12 775
11 729
12 626
Шебекинский городской округ
40 494
34 245
40 033
33 995
39 537
33 633
37 995
32 654
37 482
32 400
Яковлевский городской округ
28 463
18 080
28 456
17 976
28 119
17 739
27 381
17 675
27 285
17 770
Белгородская область
848 703
418 289
852 485
415 664
848 703
413 426
842 804
408 798
839 732
404 773
Снижение численности населения наблюдалось в 2022 году на территориях следующих городских округов и муниципальных районов, наибольшее из которых отмечается в городских округах: Шебекинском - на 1,2 процента, Алексеевском - на 1,6 процента, Валуйском - на 1,1 процента, Губкинском - на 0,9 процента, Старооскольском - на 0,6 процента и в Новооскольском - на 0,5 процента, а также в муниципальных районах: Ивнянском - на 2,7 процента, Вейделевском - на 2,5 процента, Корочанском - на 2,2 процента, Красненском и Красногвардейском - на 1,3 процента в каждом, Краснояружском - на 1,2 процента, Волоконовском, Ровеньском и Чернянском - на 1,1 процента в каждом (таблица 1.2.4).
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась и за 2022 год при рождении составила 73,05 года, что на 2,38 года выше, чем за 2021 год (70,67 года).
Таблица 1.2.4
Половозрастной состав населения
Белгородской области за 2022 год
Возрастная характеристика
Городское и сельское население
Городское население
Сельское население
оба пола
мужчины
женщины
оба пола
мужчины
женщины
оба пола
мужчины
женщины
Все население
1 531 917
709 602
822 315
1 037 398
474 371
563 027
494 519
235 231
259 288
Трудоспособного возраста
871 901
455 264
416 637
602 471
308 269
294 202
269 430
146 995
122 435
в том числе в возрасте 18 лет и старше
1 244 505
561 818
682 687
839 732
373 184
466 548
404 773
188 634
216 139
Дети 0 - 14 лет
243 035
125 078
117 957
167 560
85 785
81 775
75 475
39 293
36 182
Подростки 15 - 17 лет
44 377
22 706
21 671
30 106
15 402
14 704
14 271
7 304
6 967
В половозрастном составе населения Белгородской области сохраняется численное превышение женщин над мужчинами. По состоянию на 1 января 2022 года численное превышение женщин над мужчинами составило 112,7 тыс. человек и снизилось за 5 лет на 1,5 процента. Доля мужчин в общей численности населения области составила 46,3 процента, женщин - 53,7 процента. На 1000 мужчин приходится 1159 женщин (таблица 1.2.5).
Таблица 1.2.5
Динамика состава населения в разрезе муниципальных районов
и городских округов Белгородской области за 2018 - 2022 годы
Год
Все население, человек
в том числе:
Доля в общей численности населения, процентов
Женщин на 1000 мужчин
мужчины
женщины
мужчин
женщин
Белгородская область
2018
1 549 876
714 871
835 005
46,1
53,9
1 168
2019
1 547 418
714 272
833 146
46,2
53,8
1 166
2020
1 549 151
716 185
832 966
46,2
53,8
1 163
2021
1 541 259
712 731
828 528
46,2
53,8
1 162
2022
1 531 917
709 602
822 315
46,3
53,7
1 159
г. Белгород
2018
391 554
176 346
215 208
45,0
55,0
1 220
2019
392 426
176 425
216 001
45,0
55,0
1 224
2020
394 142
177 597
216 545
45,1
54,9
1 219
2021
391 702
176 133
215 569
45,0
55,0
1 224
2022
391 804
176 488
215 316
45,0
55,0
1 220
Алексеевский городской округ
2018
61 370
29 014
32 356
47,3
52,7
1 115
2019
60 846
28 879
31 967
47,5
52,5
1 107
2020
60 164
28 557
31 607
47,5
52,5
1 107
2021
59 602
28 300
31 302
47,5
52,5
1 106
2022
58 665
27 903
30 762
47,6
52,4
1 102
в том числе г. Алексеевка
2018
38 329
17 970
20 359
46,9
53,1
1 133
2019
38 179
17 977
20 202
47,1
52,9
1 124
2020
37 811
17 817
19 994
47,1
52,9
1 122
2021
37 583
17 722
19 861
47,2
52,8
1 120
2022
36 994
17 455
19 539
47,2
52,8
1 119
Белгородский район
2018
119 135
55 677
63 458
46,7
53,3
1 144
2019
124 339
58 275
66 064
46,9
53,1
1 134
2020
128 886
60 610
68 276
47,0
53,0
1 126
2021
130 302
61 363
68 939
47,1
52,9
1 123
2022
130 081
61 413
68 668
47,2
52,8
1 118
Борисовский район
2018
25 573
12 080
13 493
47,2
52,8
1 117
2019
25 218
11 904
13 314
47,2
52,8
1 118
2020
24 977
11 799
13 178
47,2
52,8
1 117
2021
24 578
11 624
12 954
47,3
52,7
1 114
2022
24 436
11 615
12 821
47,5
52,5
1 104
Валуйский городской округ
2018
66 086
31 484
34 602
47,6
52,4
1 099
2019
65 654
31 413
34 241
47,8
52,2
1 090
2020
65 349
31 355
33 994
48,0
52,0
1 084
2021
65 175
31 467
33 708
48,3
51,7
1 071
2022
64 490
31 314
33 176
48,6
51,4
1 056
в том числе г. Валуйки
2018
34 118
16 610
17 508
48,7
51,3
1 054
2019
34 193
16 757
17 436
49,0
51,0
1 040
2020
34 159
16 847
17 312
49,3
50,7
1 027
2021
34 283
17 073
17 210
49,8
50,2
1 008
2022
40 829
20 160
20 669
49,4
50,6
1 025
Вейделевский район
2018
19 263
9 084
10 179
47,2
52,8
1 121
2019
18 910
8 928
9 982
47,2
52,8
1 118
2020
18 562
8 789
9 773
47,3
52,7
1 112
2021
18 233
8 634
9 599
47,4
52,6
1 112
2022
17 776
8 415
9 361
47,3
52,7
1 112
Волоконовский район
2018
30 182
13 726
16 456
45,5
54,5
1 199
2019
29 674
13 498
16 176
45,5
54,5
1 198
2020
29 278
13 315
15 963
45,5
54,5
1 199
2021
29 232
13 324
15 908
45,6
54,4
1 194
2022
28 902
13 153
15 749
45,5
54,5
1 197
Грайворонский городской округ
2018
29 716
14 100
15 616
47,4
52,6
1 108
2019
29 636
14 109
15 527
47,6
52,4
1 101
2020
29 730
14 164
15 566
47,6
52,4
1 099
2021
29 807
14 219
15 588
47,7
52,3
1 096
2022
30 208
14 493
15 715
48,0
52,0
1 084
Губкинский городской округ
2018
117 965
54 883
63 082
46,5
53,5
1 149
2019
117 017
54 435
62 582
46,5
53,5
1 150
2020
116 486
54 223
62 263
46,5
53,5
1 148
2021
115 910
54 078
61 832
46,7
53,3
1 143
2022
114 874
53 656
61 218
46,7
53,3
1 141
в том числе г. Губкин
2018
86 780
40 137
46 643
46,3
53,7
1 162
2019
86 422
39 909
46 513
46,2
53,8
1 165
2020
86 229
39 869
46 360
46,2
53,7
1 163
2021
86 073
39 881
46 192
46,3
53,7
1 158
2022
85 588
39 650
45 938
46,3
53,7
1 158
Ивнянский район
2018
21 766
10 182
11 584
46,8
53,2
1 138
2019
21 380
10 038
11 342
47,0
53,0
1 130
2020
20 939
9 882
11 057
47,2
52,8
1 119
2021
20 552
9 716
10 836
47,3
52,7
1 115
2022
20 006
9 500
10 506
47,5
52,5
1 106
Корочанский район
2018
39 580
18 328
21 252
46,3
53,7
1 160
2019
39 470
18 352
21 118
46,5
53,5
1 151
2020
38 966
18 112
20 854
46,5
53,5
1 151
2021
38 209
17 761
20 448
46,5
53,5
1 151
2022
37 355
17 335
20 020
46,4
53,6
1 155
Красненский район
2018
11 784
5 484
6 300
46,5
53,5
1 149
2019
11 563
5 382
6 181
46,5
53,5
1 148
2020
11 361
5 277
6 084
46,4
53,6
1 153
2021
11 229
5 246
5 983
46,7
53,3
1 140
2022
11 082
5 187
5 895
46,8
53,2
1 136
Красногвардейский район
2018
36 750
17 194
19 556
46,8
53,2
1 137
2019
36 539
17 104
19 435
46,8
53,2
1 136
2020
36 618
17 162
19 456
46,9
53,1
1 134
2021
36 289
16 999
19 290
46,8
53,2
1 135
2022
35 827
16 823
19 004
47,0
53,0
1 130
Краснояружский район
2018
14 628
6 936
7 692
47,4
52,6
1 109
2019
14 376
6 817
7 559
47,4
52,6
1 109
2020
14 230
6 778
7 452
47,6
52,4
1 099
2021
13 972
6 668
7 304
47,7
52,3
1 095
2022
13 805
6 611
7 194
47,9
52,1
1 088
Новооскольский городской округ
2018
41 198
19 057
22 141
46,3
53,7
1 162
2019
40 594
18 793
21 801
46,3
53,7
1 160
2020
40 395
18 754
21 641
46,4
53,6
1 154
2021
40 068
18 657
21 411
46,6
53,4
1 148
2022
39 866
18 628
21 238
46,7
53,3
1 140
Прохоровский район
2018
27 163
12 716
14 447
46,8
53,2
1 136
2019
26 904
12 638
14 266
47,0
53,0
1 129
2020
27 222
12 817
14 405
47,1
52,9
1 124
2021
27 148
12 811
14 337
47,2
52,8
1 119
2022
26 968
12 733
14 235
47,2
52,8
1 118
Ракитянский район
2018
34 615
16 028
18 587
46,3
53,7
1 160
2019
34 392
15 948
18 444
46,4
53,6
1 157
2020
34 382
15 964
18 418
46,4
53,6
1 154
2021
34 165
15 884
18 281
46,5
53,5
1 151
2022
33 993
15 809
18 184
46,5
53,5
1 150
Ровеньский район
2018
23 840
11 315
12 525
47,5
52,5
1 107
2019
23 665
11 300
12 365
47,7
52,3
1 094
2020
23 542
11 256
12 286
47,8
52,2
1 092
2021
23 446
11 222
12 224
47,9
52,1
1 089
2022
23 187
11 125
12 062
48,0
52,0
1 084
Старооскольский городской округ
2018
260 524
119 335
141 189
45,8
54,2
1 183
2019
259 811
118 968
140 843
45,8
54,2
1 184
2020
259 627
119 015
140 612
45,8
54,2
1 181
2021
259 023
118 669
140 354
45,8
54,2
1 183
2022
257 375
118 019
139 356
45,9
54,1
1 181
в том числе г. Старый Оскол
2018
224 153
102 209
121 944
45,6
54,4
1 193
2019
223 809
101 993
121 816
45,6
54,4
1 194
2020
223 921
102 091
121 830
45,6
54,4
1 193
2021
223 711
101 915
121 796
45,6
54,4
1 195
2022
222 593
101 491
121 102
45,6
54,4
1 193
Чернянский район
2018
31 337
14 585
16 752
46,5
53,5
1 143
2019
31 026
14 476
16 550
46,7
53,3
1 143
2020
30 890
14 396
16 494
46,6
53,4
1 146
2021
30 720
14 317
16 403
46,6
53,4
1 146
2022
30 368
14 172
16 196
46,7
53,3
1 143
Шебекинский городской округ
2018
89 074
40 105
48 022
46,1
53,9
1 170
2019
87 944
40 617
47 327
46,2
53,8
1 165
2020
87 146
40 287
46 859
46,2
53,8
1 163
2021
85 966
39 711
46 255
46,2
53,8
1 165
2022
84 920
39 247
45 673
46,2
53,8
1 164
в том числе г. Шебекино
2018
41 934
19 086
22 848
45,5
54,5
1 197
2019
41 336
18 818
22 518
45,5
54,5
1 197
2020
40 870
18 573
22 297
45,4
54,6
1 200
2021
40 352
18 270
22 082
45,3
54,7
1 208
2022
39 734
17 968
21 766
45,2
54,8
1 211
Яковлевский городской округ
2018
56 773
26 265
30 508
46,3
53,7
1 162
2019
56 034
25 973
30 061
46,4
53,6
1 157
2020
56 259
26 076
30 183
46,3
53,7
1 158
2021
55 931
25 928
30 003
46,4
53,6
1 157
2022
55 929
25 963
29 966
46,4
53,6
1 154
Численность населения моложе трудоспособного возраста (0 - 15 лет) уменьшилась за прошедший год на 1,8 тыс. человек, или на 0,7 процента, и составила на 1 января 2023 года 258,2 тыс. человек. Доля детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет в возрастной структуре населения области осталась на уровне 2021 года и составила на 1 января 2022 года 16,8 процента (таблица 1.2.6).
Таблица 1.2.6
Распределение населения Белгородской области
(по возрастным группам) в 2018 - 2022 годах
Возрастные группы
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Все население
1 549 876
1 547 418
1 549 151
1 541 259
1 531 917
моложе трудоспособного возраста
261 169
238 658
261 791
260 100
258 255
в трудоспособном возрасте
859 308
872 239
866 257
857 419
871 901
старше трудоспособного возраста
429 399
436 521
421 103
423 740
401 761
Городское население
1 044 510
1 043 792
1 045 518
1 041 310
1 041 310
моложе трудоспособного возраста
177 967
179 140
71 693
178 416
177 739
в трудоспособном возрасте
592 787
601 063
597 530
591 813
602 471
старше трудоспособного возраста
273 756
263 589
268 925
271 081
257 188
Сельское население
505 366
503 626
503 633
499 949
499 949
моложе трудоспособного возраста
83 202
82 973
82 728
81 684
80 516
в трудоспособном возрасте
266 521
271 176
268 727
265 606
269 430
старше трудоспособного возраста
155 643
149 477
152 178
152 659
144 573
В динамике численности населения в трудоспособном возрасте наметилась тенденция роста в 2022 году. За прошедший год численность трудоспособного населения увеличилась в области на 14,4 тыс. человек, или на 1,7 процента, и составила на 1 января 2023 года 871,9 тыс. человек. Доля населения в трудоспособном возрасте в общей численности населения области составила на 1 января 2023 года 56,9 процента, что на 2,3 процента больше, чем на 1 января 2022 года.
За 2022 год число лиц старше трудоспособного возраста в области уменьшилось на 21,9 тыс. человек и составило на 1 января 2023 года 401,7 тыс. человек. Доля лиц старше трудоспособного возраста в возрастной структуре населения составила на 1 января 2023 года 26,2 процента против 27,5 процента на 1 января 2022 года, то есть уменьшилась на 4,7 процента (таблица 1.2.7).
Численность лиц старше трудоспособного возраста в 1,6 раза превышает численность детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет. Такое соотношение сохраняется уже длительное время и является следствием долгосрочных тенденций, сложившихся в возрастной структуре населения.
В возрастной структуре трудоспособного населения продолжается рост доли лиц старших возрастов. Так, доля лиц в возрасте 35 лет и старше в общей численности населения трудоспособного возраста составила на 1 января 2023 года 62,8 процента и выросла за прошедший год на 5,0 процента. В связи с этим сохраняется тенденция роста среднего возраста трудоспособного населения. Сложившиеся тенденции в возрастной структуре населения находят свое отражение в показателе демографической нагрузки, который в последние годы растет.
По данным на 1 января 2023 года, коэффициент демографической нагрузки на 1000 человек трудоспособного возраста составил 757 нетрудоспособных лиц, в том числе 296 детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет и 461 человек в возрасте старше трудоспособного. За прошедший год нагрузка на 1000 человек трудоспособного возраста уменьшилась на 40 человек, в том числе на 7 детей и подростков (0 - 15 лет) и на 33 человека старше трудоспособного возраста (таблица 1.2.6).
Сложившийся в области показатель демографической нагрузки выше, чем по Центральному федеральному округу (748 человек) и в целом по Российской Федерации (749 человек).
Тенденции, имевшие место в 2022 году в возрастной структуре населения, нашли отражение в среднем возрасте населения области. За прошедший год он вырос на 0,2 года и составил на начало 2023 года 42,0 года, в том числе у мужчин - 39,3 года, у женщин - 44,3 года.
По данным на 1 января 2023 года, область сохраняет за собой первое место в рейтинге по этому показателю среди субъектов Центрального федерального округа после Московской (40,2 года) и Костромской (41,7 года) областей. Сложившийся в области средний возраст населения ниже, чем в среднем по Центральному федеральному округу (42,2 года), но выше, чем по Российской Федерации (40,4 года).
Таблица 1.2.7
Возрастная структура населения Белгородской области
Возраст
населения
На начало года
тыс. человек
процент ко всему населению
По Российской Федерации, 2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
0 - 15 лет
261,2
238,6
261,7
260,1
258,2
16,8
15,4
16,8
16,8
16,9
18,8
Трудоспособный
859,3
872,2
866,2
857,4
871,9
55,4
56,4
55,9
55,6
56,9
57,2
Старше трудоспособного
429,3
436,5
421,1
423,7
401,7
27,7
28,2
27,2
27,5
26,2
24,0
Таблица 1.2.8
Структура смертности населения Белгородской области
Причины смерти
Все население
(по данным Белстата)
В том числе в трудоспособном возрасте
(по оперативным данным)
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Умершие от всех причин
20 898
20 743
23 908
28 040
21754
3 606
3 526
3 981
4 490
4187
Некоторых инфекционных и паразитарных болезней (по оперативным данным)
86
80
76
57
84
50
43
49
36
51
Новообразований
3 046
2 845
2 838
2 571
2702
696
631
650
594
679
Болезней системы кровообращения
11 379
10 307
11 699
11 230
11920
1 383
1 337
1 466
1 557
1563
Болезней органов дыхания
780
870
1 344
1 726
1462
143
140
257
253
159
Болезней органов пищеварения
831
932
1 046
1 079
1 146
304
324
405
401
425
Внешних причин смерти
1 098
1 138
1 037
1 103
1 337
756
731
712
711
843
На 100000 человек населения
Умершие от всех причин
1 349,4
1343,8
1 549,1
1 828,7
1425,1
422,6
415,4
471,6
523,7
480,2
Некоторых инфекционных и паразитарных болезней
5,6
5,2
4,9
3,7
5,5
5,9
5,1
5,8
4,2
5,8
Новообразований
196,7
184,3
183,9
167,7
177,0
81,5
74,3
77,0
69,3
77,9
Болезней системы кровообращения
734,8
667,7
758,0
732,4
780,9
161,9
157,5
173,7
181,6
179,3
Болезней органов дыхания
50,4
56,4
87,1
112,6
95,8
16,7
16,5
30,5
29,5
18,2
Болезней органов пищеварения
53,7
60,4
67,8
70,4
75,1
35,6
38,2
48,0
46,8
48,7
Внешних причин смерти
70,9
73,7
67,2
71,9
87,6
88,5
86,1
84,4
82,9
96,7
До 2022 года показатель смертности в области на протяжении последних 5 лет имел тенденцию к росту как от всех причин, так и от болезней системы кровообращения. Показатель смертности за 2022 год в области увеличился на 5,1 процента в сравнении с уровнем 2018 года и составил 14,2 случая на 1000 населения (в 2018 году - 13,5 случая на 1000 населения), в Российской Федерации - 13,1 случая на 1000 населения, Центральном федеральном округе - 13,6 случая на 1000 населения (таблица 1.2.8). Всего в области количество умерших от всех причин уменьшилось в 2022 году на 7154 человека в сравнении с уровнем 2021 года. Увеличился показатель смертности от болезней системы кровообращения на 6,6 процента в сравнении с уровнем 2021 года (таблица 1.2.8). Наибольший удельный вес в структуре смертности населения по-прежнему занимают смертность от болезней системы кровообращения (54,8 процента), новообразований (12,4 процента), болезней органов дыхания (6,7 процента), внешних причин смерти (6,1 процента), коронавирусной инфекции (COVID-19) (5,9 процента), болезней органов пищеварения (5,3 процента). Вместе они составляют 91,2 процента.
Анализ основных причин смертности населения области за 2018 - 2022 годы показал, что показатель смертности от болезней системы кровообращения увеличился на 6,3 процента и составил 780,9 случая на 100 тыс. населения в сравнении с показателем 2018 года (в 2018 году - 734,8 случая на 100 тыс. населения), но в сравнении с уровнем 2021 года он увеличился на 6,6 процента.
За пятилетний период увеличение показателя смертности от болезней системы кровообращения в нашей области составило 6,3 процента. Согласно данным статистики Белгородстата, смертность от острого инфаркта миокарда в последние пять лет имеет тенденцию к снижению в сравнении с уровнем 2018 года и уменьшилась на 5,0 процента.
Число умерших по итогам 2022 года по причине болезней системы кровообращения в сравнении с уровнем 2021 года увеличилось на 690 человек. Из них по причине "болезни сердца" показатель смертности составил в этом году 595,3 случая на 100 тыс. населения против 574,4 случая на 100 тыс. населения в 2021 году, увеличение числа умерших составило 280 человек (таблица 1.2.9).
Таблица 1.2.9.
Умершие по основным классам причин смерти
(данные Белгородстата)
Причины смертности
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Болезни системы кровообращения
734,0
667,7
758,0
732,4
780,9
Болезни сердца
577,8
541,6
593,5
574,4
595,3
ИБС
441,3
466,4
548,2
535,3
554,5
ОИМ
25,9
25,1
24,1
24,7
24,6
1.2.1. Показатели смертности по основным составляющим
болезней системы кровообращения в разрезе районов области
Высокий показатель смертности от болезней системы кровообращения в области в целом, превышающий показатель смертности по причине болезней системы кровообращения в Российской Федерации, обусловлен высокими показателями смертности от болезней системы кровообращения в районах области. Существенное значение в высоких показателях отражает проблему гипердиагностики ишемической болезни сердца как причины смерти, особенно у лиц, умерших "на дому" или умерших внезапно. В части районов этот показатель достаточно высокий и значительно превышает областной. В крупных городах и районах, где материально-техническая база медицинских организаций позволяет проводить более полное обследование, а также, где сосредоточена специализированная кардиологическая помощь, показатель смертности по причине болезни системы кровообращения имеет более низкое значение.
Показатели смертности по основным классам причин отличаются в городах и районах области. Высокие показатели смертности от болезни системы кровообращения отмечаются в основном в следующих муниципальных районах и городских округах области: Краснояружском, Прохоровском, Вейделевском, Красненском, Волоконовском, Корочанском, Ивнянском, и Борисовском районах, Шебекинском, Яковлевском и Алексеевском городских округах, Ракитянском районе. Немаловажным остается вопрос доли амбулаторной смертности населения в показателе общей смертности, которая в нашем регионе в течение ряда лет составляет подавляющее количественное значение (таблица 1.2.1.1).
Таблица 1.2.1.1
Показатели смертности по болезням системы кровообращения
в городах и районах области (ОГКУЗ "МИАЦ")
Наименование муниципальных образований области
Болезни системы кровообращения
абсолютное число человек
в расчете на 100 000 населения
2022 год
2021 год
2020 год
2019 год
2018 год
2022 год
2021 год
2020 год
2019 год
2018 год
Белгородская область
11 920
11 230
11 699
10 307
11 353
780,9
732,4
758,0
667,7
734,0
г. Белгород
2 516
2 421
2 557
2 303
2 223
643,7
620,2
650,2
587,4
568,1
Алексеевский городской округ
514
481
457
388
420
879,6
811,9
762,7
639,4
686,0
в том числе г. Алексеевка
263
261
248
189
219
217,8
697,8
657,6
495,6
571,6
Белгородский район
1 033
1 030
1 049
768
768
796,0
793,3
815,7
618,0
644,8
Борисовский район
234
209
243
205
220
961,9
855,5
978,0
815,4
863,0
Валуйский городской округ
520
476
457
435
544
810,8
734,9
702,9
664,9
826,1
в том числе г. Валуйки
263
230
242
228
267
771,9
674,0
710,9
668,5
784,3
Вейделевский район
190
190
173
146
168
1 075,1
1 050,7
937,7
776,3
876,0
Волоконовский район
291
280
255
197
293
1 012,5
965,2
875,9
667,3
975,6
Грайворонский городской округ
206
239
231
204
251
684,3
806,2
780,9
690,9
847,7
Губкинский городской
округ
875
805
846
491
924
764,6
698,3
729,1
420,9
785,1
в том числе г. Губкин
599
546
562
333
612
702,0
637,4
653,7
386,2
706,3
Ивнянский район
193
186
200
179
221
969,8
912,4
960,4
840,3
1 019,7
Корочанский район
367
327
378
305
362
987,4
861,5
975,0
776,1
918,2
Красненский район
114
87
109
107
119
1 036,4
782,3
967,4
931,3
1 018,2
Красногвардейский район
214
180
192
184
208
601,1
500,8
527,8
506,2
569,4
Краснояружский район
151
119
112
108
118
1 097,6
855,2
790,6
753,1
808,6
Новооскольский городской округ
328
304
374
339
390
827,9
764,2
931,7
839,2
950,7
Прохоровский район
289
257
228
248
294
1076,8
952,5
842,2
925,9
1 087,2
Ракитянский район
294
270
252
202
242
867,8
794,6
736,4
589,0
700,9
Ровеньский район
126
104
135
157
166
545,7
445,9
575,5
665,3
697,6
Старооскольский городской округ
1 985
1 778
1 853
1 902
1 887
773,6
689,8
716,0
733,5
725,3
в том числе г. Старый Оскол
1 558
1 452
1 546
1 490
1 458
701,6
651,9
692,2
666,6
650,8
Чернянский район
217
179
182
217
247
717,4
586,4
591,7
701,7
791,0
Шебекинский городской округ
772
797
812
723
785
913,3
933,5
937,1
825,4
884,0
в том числе г. Шебекино
364
391
434
364
396
920,3
976,2
1068,2
884,0
947,4
Яковлевский городской округ
491
511
604
499
503
881,0
918,1
1078,0
892,5
887,9
В 2022 году, по данным ОГБУЗ "МИАЦ", доля амбулаторной смертности в области составила 53,1 процента. В количественных данных смертности основную часть составляют лица старше трудоспособного возраста, что составляет 78,3 процента от общего числа. Стационарная смертность в течение последних 5 лет имеет тенденцию к увеличению, что связано с увеличением госпитализации пациентов старшей возрастной группы (таблица 1.2.1.2).
Таблица 1.2.1.2
Смертность населения в Белгородской области
Возрастная категория населения
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Процентов
Трудоспособного возраста
3 606
3 526
3 981
4 490
4187
19,2
Старше трудоспособного возраста
17 163
17 056
19 995
23 070
17038
78,3
Стационарная
4 835
5 121
7 222
10 930
6742
30,9
Амбулаторная
16 045
15 329
16 370
16 758
11556
53,1
По старости (свыше 80 лет)
1 690
2 910
3 880
3432
116
0,5
Не уточненных причин
241
323
316
377
354
1,6
Доля умерших от болезней системы кровообращения составляет по итогам 2022 года 54,8 процента. Наибольшая доля в структуре болезни системы кровообращения приходится на ишемическую болезнь сердца (далее - ИБС), включая хроническую ИБС, составившую в 2022 году 38,9 процента от общего количества умерших и 71,0 процента от болезней системы кровообращения. В динамике за последние 5 лет в структуре болезней системы кровообращения доля ИБС не имеет тенденции к снижению и увеличилась на 1,8 процента. Основной составляющей в структуре смертности, по данным Белгородстата, являются болезни сердца, атеросклеротическая болезнь сердца, в меньшей степени инфаркт миокарда и внезапная смерть (таблица 1.2.1.3).
Таблица 1.2.1.3
Структура смертности от болезней системы
кровообращения за 2018 - 2022 годы
Причины смерти
(коды заболеваний)
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Человек
Доля
Человек
Доля
Человек
Доля
Человек
Доля
Человек
Доля
Умершие от всех причин
20 803
100,0
20 743
100,
23 908
100,0
28 040
100,0
21 754
100,0
Умершие от болезней кровообращения
11 353
54,6
10 307
49,7
11 699
48,9
11 230
40,0
11 920
54,8
гипертоническая болезнь (I10 - I15)
31
0,1
48
0,2
69
0,3
108
0,4
124
0,6
инфаркт миокарда (I21 - I22)
400
1,9
388
1,9
372
1,6
379
1,4
376
1,7
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
8 317
40,0
7 200
34,7
8 461
35,4
8 208
29,3
8 464
38,9
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60 - I69)
2 040
9,8
1 543
7,4
2 143
9,0
2 026
7,2
2 452
11,3
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)
43
0,2
45
0,2
41
0,2
37
0,1
43
0,2
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)
337
1,6
286
1,4
314
1,3
333
1,2
278
1,3
Инфаркт мозга (I63)
696
3,3
596
2,9
874
3,7
801
2,9
770
3,5
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
92
0,4
75
0,4
58
0,2
40
0,1
11
0,1
По неустановленным причинам и по старости
1 909
9,2
3 233
15,6
4 196
17,6
3 809
13,6
470
2,2
В структуре смертности от болезней системы кровообращения смертность от цереброваскулярных заболеваний (далее - ЦВБ) в 2018 - 2022 годах составляла 20,6 процента. Смертность от инсульта в структуре ЦВБ в 2018 - 2022 годах составляла 44,9 процента (таблица 1.2.1.4).
Мониторинг смертности как от ЦВБ, так и от инсульта среди умерших на дому проводится ежемесячно, что позволяет объективизировать статистику.
В разрезе районов сохраняется тенденция более высоких показателей по причинам болезни сердца и атеросклеротической болезни сердца в районах, где отсутствует специализированный прием кардиологов, которая в значительной степени влияет на общий показатель в области.
В показателях смертности от инфаркта миокарда отмечается существенная разница (таблица 1.2.1.5). Влияние на значение показателя имеют малые абсолютные значения. В целом по региону, несмотря на невысокие показатели заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда, особенно в районах области при отсутствии специализированного приема, существует проблема низкой выявляемости инфаркта миокарда, особенно в медицинских организациях с низкой материально-технической диагностической базой или частыми перебоями в обеспечении лабораторной диагностики, в том числе и в некоторых стационарах. Такая же проблема имеется и в диагностике тромбоэмболии легочной артерии.
Наиболее распространенные причины смерти, сравнимые с болезнями сердца, в свидетельствах о смерти указываются хронические формы ИБС, в частности атеросклеротическая болезнь. Если рассматривать вклад в общий показатель смертности в регионе, то выявляется та же закономерность, что и при указании причины смерти от болезней сердца.
Таблица 1.2.1.4
Смертность от инсульта в структуре смертности
от болезней системы кровообращения
Группы заболеваний
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Человек
%
Человек
%
Человек
%
Человек
%
Человек
%
Болезни системы кровообращения
11 353
100,0
11 113
100,0
11 699
100,0
11 230
100,0
11 920
100,0
Цереброваскулярные болезни
2 040
18,0
2 008
18,1
2 143
18,3
2 026
18,0
2 452
20,6
Субарахноидальное кровоизлияние
43
0,4
43
0,4
41
0,4
37
0,3
43
0,4
Внутримозговое кровоизлияние
337
3,0
372
3,3
314
2,7
333
3,0
278
2,3
Инфаркт мозга
696
6,1
674
6,1
874
7,5
801
7,1
770
6,5
Инсульт неуточненный
92
0,8
89
0,8
58
0,5
40
0,4
11
0,1
Таблица 1.2.1.5
Смертность от болезней системы кровообращения в разрезе
муниципальных образований Белгородской области
за период 2018 - 2022 годов
Наименование муниципальных образований области
Абсолютное число человек
В расчете на 100000 населения
2022 год
2021 год
2020 год
2019 год
2018 год
2022 год
2021 год
2020 год
2019 год
2018 год
Болезни сердца
Белгородская область
9087
8807
11 699
10 307
8 936
595,3
574,4
758,0
667,7
577,8
г. Белгород
1 752
1 793
2 557
2 303
1 716
448,2
459,3
650,2
587,4
438,5
Алексеевский городской округ
349
394
457
388
358
597,2
665,1
762,7
639,4
584,7
Белгородский район
818
829
1049
768
626
630,3
638,5
815,7
618,0
525,6
Борисовский городской округ
144
112
243
205
115
591,9
458,5
978,0
815,4
451,1
Валуйский городской округ
462
426
457
435
465
720,3
657,7
702,9
664,9
706,1
Вейделевский район
146
164
173
146
137
826,1
907,0
937,7
776,3
714,4
Волоконовский район
215
224
255
197
222
748,1
772,1
875,9
667,3
739,2
Грайворонский городской округ
170
220
231
204
226
564,7
742,1
780,9
690,9
763,3
Губкинский городской округ
742
686
846
491
774
648,3
595,1
729,1
420,9
657,6
Ивнянский район
141
142
200
179
188
708,5
696,6
960,4
840,3
867,5
Корочанский район
236
244
378
305
286
635,0
642,8
975,0
776,1
725,4
Красненский район
68
71
109
107
107
618,2
638,4
967,4
931,3
915,5
Красногвардейский район
153
129
192
184
138
429,7
358,9
527,8
506,2
377,8
Краснояружский район
112
92
112
108
103
814,1
661,2
790,6
753,1
705,8
Новооскольский городской округ
238
225
374
339
321
600,7
565,6
931,7
839,2
782,5
Прохоровский район
254
207
228
248
234
946,3
767,2
842,2
925,9
865,3
Ракитянский район
255
209
252
202
204
752,6
615,1
736,4
589,0
590,9
Ровеньский район
109
79
135
157
140
472,1
338,7
575,5
665,3
588,3
Старооскольский городской округ
1482
1314
1853
1902
1 325
577,6
509,8
716,0
733,5
609,3
Чернянский район
173
149
182
217
197
571,9
488,1
591,7
701,7
630,9
Шебекинский городской округ
669
689
812
723
665
791,4
807,0
937,1
825,4
748,9
Яковлевский городской округ
399
409
604
499
389
715,9
734,8
1078,0
892,5
686,7
Гипертоническая болезнь
Белгородская область
124
108
69
48
31
8,1
7,0
4,5
3,1
2
г. Белгород
21
16
32
15
9
5,4
4,1
8,1
3,8
2,3
Алексеевский городской округ
0
0
1
1,6
Белгородский район
5
4
4
3,9
3,1
3,4
Борисовский городской округ
4
2
1
16,4
8,2
4,0
Валуйский городской округ
9
6
2
6
1
14,0
9,3
3,1
9,2
1,5
Вейделевский район
6
6
1
3
1
34,0
33,2
5,4
16,0
5,2
Волоконовский район
4
3
3
1
1
13,9
10,3
10,3
3,4
3,3
Грайворонский городской округ
1
3,3
Губкинский городской округ
8
5
3
5
1
7,0
4,3
2,6
4,3
0,8
Ивнянский район
15
5
6
2
75,4
24,5
28,8
9,4
Корочанский район
1
5
1
2
2,7
13,2
2,6
5,1
Красненский район
1
1
9,0
8,9
Красногвардейский район
1
2,8
Краснояружский район
5
5
3
1
5
36,3
35,9
21,2
7,0
34,3
Новооскольский городской округ
1
2,5
Прохоровский район
2
3
1
1
7,4
11,1
3,7
3,7
Ракитянский район
1
2
1
1
3,0
5,8
2,9
2,9
Ровеньский район
2
3
8,7
12,7
Старооскольский городской округ
38
39
3
5
14,8
15,1
1,2
1,9
Чернянский район
1
2
3
2
3,3
6,6
9,7
6,4
Шебекинский городской округ
3
3
1
4
1
3,5
3,5
1,2
4,6
1,1
Яковлевский городской округ
4
3
2
5
2
7,2
5,4
3,6
8,9
3,5
Все инфаркты
Белгородская область
376
379
372
377
400
24,6
24,7
24,1
25,1
25,9
г. Белгород
135
128
119
141
139
34,5
32,8
30,3
36,0
35,5
Алексеевский городской округ
10
9
8
14
7
17,1
15,2
134
23,1
11,4
Белгородский район
47
37
39
41
33
36,2
28,5
30,3
33,0
27,7
Борисовский городской округ
4
4
7
3
5
16,4
16,4
28,2
11,9
19,6
Валуйский городской округ
12
17
10
11
9
18,7
26,2
15,4
16,8
13,7
Вейделевский район
6
5
3
2
3
34,0
27,7
16,3
10,6
15,6
Волоконовский район
7
7
8
4
4
24,4
24,1
27,5
13,5
13,3
Грайворонский городской округ
2
3
4
1
8
6,6
10,1
13,5
3,4
27
Губкинский городской округ
25
23
31
31
32
21,8
20,0
26,7
26,6
27,2
Ивнянский район
1
7
1
6
9
5,0
34,3
4,8
28,2
41,5
Корочанский район
9
6
15
11
9
24,2
15,8
38,7
28,0
22,8
Красненский район
4
1
2
1
3
36,4
9,0
17,8
8,7
25,7
Красногвардейский район
6
9
4
6
7
16,9
25,0
11,0
16,5
19,2
Краснояружский район
6
5
1
1
1
43,6
35,9
7,1
7,0
6,9
Новооскольский городской округ
15
10
20
8
6
37,9
25,1
49,8
19,8
14,6
Прохоровский район
2
3
6
7
7
7,5
11,1
22,2
26,1
25,9
Ракитянский район
7
13
9
4
4
20,7
38,3
26,3
11,7
11,6
Ровеньский район
2
3
2
1
2
8,7
12,9
8,5
4,2
8,4
Старооскольский городской округ
53
52
49
70
67
20,7
20,2
18,9
27,0
25,8
Чернянский район
6
9
7
7
4
19,8
29,5
22,8
22,6
12,8
Шебекинский городской округ
8
15
14
26
24
9,5
17,6
16,2
29,7
27
Яковлевский городской округ
9
13
13
20
17
16,1
23,4
23,2
35,8
30
Атеросклеротическая болезнь сердца и атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
Белгородская область
6826
6310
6663
5897
6 825
447,2
411,5
465,8
404,0
441,3
г. Белгород
1175
1027
1046
1141
1 304
300,6
263,1
422,6
389,8
333,2
Алексеевский городской округ
239
293
337
244
226
409,0
494,6
536,8
450,9
369,1
Белгородский район
625
630
599
502
476
481,6
485,2
688,4
616,8
399,6
Борисовский городской округ
108
90
105
98
85
443,9
368,4
553,0
196,5
333,4
Валуйский городской округ
400
345
349
295
411
623,7
532,7
662,6
575,7
624,1
Вейделевский район
120
136
127
116
107
579,0
725,1
440,9
290,0
558
Волоконовский район
178
180
161
58
180
619,3
620,5
624,2
553,9
602,7
Грайворонский городской округ
141
194
196
170
208
468,4
654,4
484,9
381,7
702,5
Губкинский городской округ
652
579
563
393
464
569,7
502,2
656,8
470,0
394,2
Ивнянский район
102
113
130
118
167
512,5
554,3
543,6
557,9
770,6
Корочанский район
173
161
188
150
198
465,5
424,2
617,8
527,3
502,2
Красненский район
51
57
74
54
86
463,6
512,5
520,8
601,1
735,9
Красногвардейский район
117
87
105
88
99
328,6
242,0
461,7
384,9
271
Краснояружский район
88
75
77
80
94
639,7
539,0
460,4
478,9
644,1
Новооскольский городской округ
190
179
248
213
281
479,6
450,0
336,5
441,6
685
Прохоровский район
222
165
141
161
151
827,1
611,5
325,5
377,6
558,4
Ракитянский район
218
172
158
132
182
643,4
506,2
312,1
381,5
627,1
Ровеньский район
96
67
108
113
104
415,8
287,3
662,4
585,7
437
Старооскольский городской округ
933
751
871
1145
1 032
363,6
291,4
728,6
636,3
396,7
Чернянский район
131
105
96
118
136
433,1
344,0
465,8
404,0
435,5
Шебекинский городской округ
562
574
574
513
554
664,9
672,3
422,6
389,8
623,9
Яковлевский городской округ
305
330
410
285
279
547,3
592,9
505,3
433,9
492,5
Внезапная смерть, так описанная
Белгородская область
24
33
38
8
15
1,6
2,2
2,5
0,5
1
г. Белгород
6
10
6
2
5
1,5
2,6
1,5
0,5
1,3
Алексеевский городской округ
1
1,6
Белгородский район
2
1
1
1
1,5
0,8
0,8
0,8
Борисовский городской округ
2
2
8,2
8,0
Валуйский городской округ
1
1,6
Вейделевский район
Волоконовский район
4
6
13,9
20,7
Грайворонский городской округ
2
3
6,7
10,1
Губкинский городской округ
1
1
0,9
0,9
Ивнянский район
1
1
4,9
4,8
Корочанский район
3
7
12
6
8,1
18,4
31,0
15,2
Красненский район
Красногвардейский район
1
2,8
Краснояружский район
1
1
7,3
6,3
Новооскольский городской округ
Прохоровский район
Ракитянский район
2
3
1
5,9
8,8
2,9
Ровеньский район
1
4,3
Старооскольский городской округ
1
2
8
2
0,4
0,8
3,1
0,8
Чернянский район
1
2
3,3
6,5
Шебекинский городской округ
1
1
1
1,2
1,2
1,1
Яковлевский городской округ
1
1
1,8
1,8
В большинстве районов области, особенно в которых нет специализированного приема кардиолога или отсутствуют кардиологические стационарные подразделения, преобладает смертность от хронических форм ИБС, в частности атеросклеротической болезни сердца и болезней сердца. Причем регистрация и выдача справок о смерти чаще всего осуществляется врачами первичного звена (терапевтами и врачами общей практики), а также в случаях скоропостижной смерти или смерти вне стационара - врачом-патологоанатомом или работником бюро судебно-медицинской экспертизы. Это приводит к увеличению доли установленного диагноза хронической ИБС как причины смерти, верификация которой зависит от диагностических возможностей и материально-технической базы медицинской организации и квалификации врача, устанавливающего причину смерти.
В структуре смертности ИБС смертность от инфаркта миокарда в 2022 году составила 4,4 процента, от острого коронарного синдрома - 7,9 процента, включая случаи догоспитальной смерти.
Структура причин смерти от
болезней сердечно-сосудистой системы
В 2022 году отмечается увеличение случаев смерти от ишемической болезни сердца на 256 человек (таблица 1.2.1.6). Больных трудоспособного возраста относительно прошлого года умерло по причине ИБС на 61 человека меньше. В 2022 году уменьшение смертности от инфаркта миокарда относительно 2021 года составило 3 человека, из которых в стационаре снижено на 12 человек и увеличено на 9 человек до поступления в стационар.
Таблица 1.2.1.6
Возрастная структура больных, умерших от ИБС
в Белгородской области в 2018 - 2022 годах
Субъект Российской Федерации
Число умерших больных от ИБС (Белстат)
Число умерших больных от ИБС трудоспособного возраста
Число умерших больных от ИБС старше трудоспособного возраста
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Белгородская область
8 317
7 200
8 461
8 208
8 464
863
765
907
1 013
952
7 454
6 435
7 554
7 129
7 450
Среди умерших от острого коронарного синдрома (далее - ОКС), включая умерших вне стационара, в 2022 году отмечается уменьшение случаев смерти на 131 человека, всего случаев зарегистрировано 668, в 2021 году - 799. Из них в трудоспособном возрасте зарегистрировано 269 случаев, снижение составило 87 случаев (таблица 1.2.1.7).
Таблица 1.2.1.7
Возрастная структура больных, умерших от острых форм
ИБС в Белгородской области в 2018 - 2022 годах
Число умерших
больных от ОКС
Число умерших от ОКС трудоспособного возраста
Число умерших от ОКС старше трудоспособного возраста
Число умерших больных от инфаркта миокарда
Число умерших больных от инфаркта миокарда трудоспособного возраста
Число умерших больных от инфаркта миокарда старше трудоспособного возраста
Число умерших больных от инфаркта миокарда в стационаре
2018 год
2019 год
2020 год
2021
год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021
год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
676
562
678
799
668
280
210
228
356
269
396
352
450
428
386
401
388
372
379
376
77
63
54
79
87
324
325
318
298
287
257
252
227
216
204
Таблица 1.2.1.8
Количество умерших больных с ИБС на территории
Белгородской области в 2018 - 2022 годах
Показатель
Период
Количество, человек
Умершие на догоспитальном этапе от ОКС
2018 год
385
2019 год
335
2020 год
377
2021 год
522
2022 год
435
Умершие на догоспитальном этапе от острого инфаркта миокарда
2018 год
144
2019 год
166
2020 год
144
2021 год
161
2022 год
170
Умершие от других острых форм ИБС
2018 год
275
2019 год
190
2020 год
254
2021 год
407
2022 год
281
Умершие от других острых форм ИБС на догоспитальном этапе
2018 год
242
2019 год
169
2020 год
233
2021 год
364
2022 год
265
Поскольку основная доля пациентов умирает в области вне стационара (таблица 1.2.1.8) и, как правило, вне присутствия медицинского работника, свидетельство о смерти заполняет участковый врач или врач общей практики. Поэтому пациенту в возрасте старше 65 лет наиболее вероятно будет установлено заболевание, приведшее к смерти, из рубрики - хроническая ИБС, а если этот пациент не наблюдался в поликлинике, то при наступлении скоропостижной смерти высока вероятность установления причины смерти - острые формы ишемической болезни сердца, в частности внезапная коронарная смерть. При выписке справок о смерти в поликлиниках проводится гипердиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.
Пандемия новой коронавирусной инфекции в 2021 - 2022 годах значительно повлияла как на общую смертность, так и на смертность от болезней системы кровообращения на территории Белгородской области (таблица 1.2.1.9).
При этом анализ смертности выявил взаимосвязь между уровнем смертности от новой коронавирусной инфекции и увеличением смертности от болезней системы кровообращения преимущественно за счет уменьшения смертности от острых нарушений мозгового кровообращения на 2,5 процента в 2022 году по сравнению с уровнем 2018 года.
Таблица 1.2.1.9
Смертность от болезней системы кровообращения с учетом
пандемии новой коронавирусной инфекции за период с 2018
по 2022 годы (случаев на 100 тыс. населения)
Наименование муниципальных образований
Смертность
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19
Болезни системы
кровообращения
Острый и повторный
инфаркт миокарда
Острые нарушения мозгового кровообращения
2018
2019
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2018
2019
2020
2021
2022
2018
2019
2020
2021
2022
2018
2019
2020
2021
2022
Белгородская область
1345,0
1343,8
1549,1
1828,7
1425,1
49,2
333,8
84,3
734,0
667,7
758
732,4
780,9
25,9
25,1
24,1
24,7
24,6
71,9
65,4
84,5
77,2
70,1
г. Белгород
1054,4
1065
1258,9
1498,7
1156,1
70,9
342,8
80,8
568,1
587,4
650,2
620,2
643,7
35,5
36
30,3
32,8
34,5
50,3
70,7
82,9
71,2
60,1
Алексеевский городской округ
1442,3
1418,8
1649
1966,5
1497,4
33,4
295,4
68,5
686,0
639,4
762,7
811,9
879,6
11,4
23,1
13,4
15,2
17,1
75,3
62,6
90,1
81,0
87,3
Белгородский район
1242,6
1204,7
1461,8
1729
1401,7
66,1
335,8
78,6
644,8
618
815,7
793,3
796,0
27,7
33
30,3
28,5
36,2
64,9
41,8
85,5
91,7
73,2
Борисовский район
1627,9
1579,2
1851,4
2054,9
1722,3
32,2
429,8
69,9
863,0
815,4
978
855,5
961,9
19,6
11,9
28,2
16,4
16,4
59,1
75,6
76,5
49,1
90,4
Валуйский городской округ
1577,8
1568,2
1782,6
2042,7
1727,5
30,8
230,1
63,9
826,1
664,9
702,9
734,9
810,8
13,7
16,8
15,4
26,2
18,7
91,1
93,2
53,8
54,0
51,5
Вейделевский район
1404,0
1818,5
1983,8
2339,3
1816,3
59,6
215,7
101,9
876,0
776,3
937,7
1050,7
1075,1
15,6
10,6
16,3
27,7
34,0
136,2
63,8
81,3
83,0
56,6
Волоконовский район
1830,3
1724
1830,8
2264,7
1701,5
41,2
313,7
80,0
975,6
667,3
875,9
965,2
1012,5
13,3
13,5
27,5
24,1
24,4
180,4
54,2
103
110,3
69,6
Грайворонский городской округ
1499,6
1517,2
1646,3
1868,8
1308,8
33,8
300,2
66,4
847,7
690,9
780,9
806,2
684,3
27,0
3,4
13,5
10,1
6,6
57,3
67,7
43,9
57,3
29,9
Губкинский городской округ
1290,6
1280,8
1471,9
1770,4
1342,1
32,7
314
108,3
785,1
420,9
729,1
698,3
764,6
27,2
26,6
26,7
20
21,8
63,0
79,7
102,6
74,6
76,9
Ивнянский район
1771,9
1619,5
1824,7
2276,1
1763,7
48
367,9
75,4
1019,7
840,3
960,4
912,4
969,8
41,5
28,2
4,8
34,3
5,0
111,3
108
134,5
107,9
145,7
Корочанский район
1633,4
1666,8
1857,2
2052,3
1781,1
33,5
318,8
53,8
918,2
776,1
975
861,5
987,4
22,8
28
38,7
15,8
24,2
75,9
86,5
67,1
52,7
115,7
Красненский район
2395,8
2080,3
2289,9
2589,7
2145,5
44,4
251,8
90,9
1018,2
931,3
967,4
782,3
1036,4
25,7
8,7
17,8
9
36,4
68,5
69,6
106,5
107,9
90,9
Красногвардейский район
1919,0
1735,9
1899,5
2501
1836,9
16,5
358,9
84,3
569,4
506,2
527,8
500,8
601,1
19,2
16,5
11
25
16,9
125,5
82,5
88
75,1
87,1
Краснояружский район
1439,0
1534,2
1884,8
1861,3
1591,9
49,4
208,4
21,8
808,6
753,1
790,6
855,2
1097,6
6,9
7
7,1
35,9
43,6
48,3
27,9
63,5
107,8
80,0
Новооскольский городской округ
1699,1
1737,8
1968
2232,3
1832,4
29,9
269
95,9
950,7
839,2
931,7
764,2
827,9
14,6
19,8
49,8
25,1
37,9
92,9
81,7
69,8
57,8
85,8
Прохоровский район
1800,9
1799,4
1917,1
2116,2
1665,4
33,2
270,6
44,7
1087,2
925,9
842,2
952,5
1076,8
25,9
26,1
22,2
11,1
7,5
148,0
119,5
114,5
133,4
85,7
Ракитянский район
1396,0
1452,1
1741,7
1883,5
1402,0
67,2
306,1
70,8
700,9
589
736,4
794,6
867,8
11,6
11,7
26,3
38,3
20,7
69,6
52,5
87,7
132,4
70,8
Ровеньский район
1243,9
1411,2
1479,4
1865,2
1468,2
8,5
201,5
39,0
697,6
665,3
575,5
445,9
545,7
8,4
4,2
8,5
12,9
8,7
109,5
72
55,4
85,8
52,0
Старооскольский городской округ
1207,3
1234
1441,2
1791,2
1346,8
34
412
123,5
725,3
733,5
716
689,8
773,6
25,8
27
18,9
20,2
20,7
62,7
68,3
85,8
70,6
64,3
Чернянский район
1678,1
1516,5
1602,8
1995
1543,8
13
350,5
79,3
791,0
701,7
591,7
586,4
717,4
12,8
22,6
22,8
29,5
19,8
64,1
84,1
71,5
39,3
99,2
Шебекинский городской округ
1510,2
1584,6
1836,1
2056,7
1590,0
48,5
299,8
50,9
884,0
825,4
937,1
933,5
913,3
27,0
29,7
16,2
17,6
9,5
71,2
62,8
84,2
83,2
63,9
Яковлевский городской округ
1458,1
1488,1
1774,1
1931,4
1611,3
98,2
353,9
73,6
887,9
892,5
1078
918,1
881,0
30,0
35,8
23,2
23,4
16,1
101,1
98,4
101,7
102,4
73,6
1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы
кровообращения на территории Белгородской области
В 2022 году, по сравнению с 2018 годом, наблюдается увеличение общей заболеваемости всего населения Белгородской области. Показатель заболеваемости увеличился на 9,6 процента и составил 182323,5 на 100 тыс. населения (в 2018 году - 166401,2).
Показатель заболеваемости всего населения болезнями системы кровообращения увеличился на 9,1 процента и составил 35524,0 на 100000 взрослого населения (в 2018 году - 32575,4) (таблица 1.3.1).
В структуре общей заболеваемости всего населения области занимали: первое место болезни органов дыхания (23,5 процента); второе - болезни системы кровообращения (19,5 процента); третье - болезни костно-мышечной системы (9,6 процента).
Показатель заболеваемости всего населения области с диагнозом, установленным впервые в жизни, также увеличился в 2022 году, в сравнении с 2018 годом на 12,5 процента и составил 79831,8 на 100 тыс. населения (в 2018 году - 70938,8).
Показатель заболеваемости всего населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, болезней системы кровообращения увеличился на 9,0 процента и составил 3698,8 на 100000 взрослого населения (в 2018 году - 3394,2) таблица 1.3.2.
В структуре заболеваемости всего населения области с диагнозом, установленным впервые в жизни, занимали: первое место - болезни органов дыхания (46,1 процента); второе - травмы и отравления (11,4 процента); третье - прочие болезни, включая COVID-19 (8,8 процента).
В связи с тем, что учет заболеваемости по кодам 150, 148, 146, Q20 - 25 не предусмотрен формами статистической отчетности и мониторингами, провести детальный анализ заболеваемости по данным группам пациентов не представляется возможным.
Учитывая данные по зарегистрированным случаям оказания медицинской помощи больным с диагнозами сердечная недостаточность (150), фибрилляция предсердий (148), остановка сердца (146), врожденные пороки сердца (Q20 - Q25), приобретенные пороки сердца (134 - 137) в амбулаторных условиях, можно сделать вывод, что наибольшее количество обращений за медицинской помощью отмечается у больных с пороками сердца (134 - 137 и Q20 - 25) и фибрилляцией предсердий. При этом в 2021 году доля обращений больных с пороками сердца (врожденными и приобретенными) составила 66 процентов (25762 человека), доля обращений больных с фибрилляцией предсердий - 32 процента (12464 человек). При этом в динамике за последние 5 лет количество обращений за медицинской помощью в амбулаторных условиях по поводу фибрилляции предсердий за последние 5 лет снизилось с 14031 до 12464 обращений.
Доля зарегистрированных пациентов, нуждающихся в стационарной медицинской помощи, при фибрилляции предсердий в 2021 году составила 87 процентов, при этом отмечается значительный рост количества госпитализаций данной категории пациентов за последние 5 лет более чем в 2 раза.
Показатель общей заболеваемости взрослого населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, за 2022 год увеличился на 20,5 процента и составил 64544,0 на 100000 взрослого населения (в 2018 году - 53569,4) в сравнении с уровнем 2018 года.
Показатель заболеваемости взрослого населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, болезней системы кровообращения увеличился на 13,2 процента и составил 4406,5 на 100000 взрослого населения (в 2018 году - 3891,8) таблица 1.3.3.
В структуре заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, взрослого населения (18 лет и старше) занимали: первое место - болезни органов дыхания (34,6 процента); второе - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (13,7 процента), третье - прочие болезни, включая COVID-19 (11,6 процента).
Вместе с тем отмечено увеличение показателя заболеваемости лиц, старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 45,5 процента. Показатель составил 65979,5 на 100000 соответствующего населения (в 2018 году - 45347,1), по классу болезней системы кровообращения показатель заболеваемости увеличился на 35,4 процента и составил 7389,5 на 100000 соответствующего населения (в 2018 году - 5456,7) таблица 1.3.4.
В структуре заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, лиц старше трудоспособного возраста занимали: первое место - болезни системы кровообращения (33,3 процента); второе - болезни органов дыхания (12,9 процента); третье - болезни костно-мышечной системы (10,5 процента).
Таблица 1.3.1
Динамика общей заболеваемости и заболеваемости болезнями
системы кровообращения всего населения Белгородской области
Наименование классов, групп и отдельных болезней
Абсолютное число
На 100 000 населения
2022 год к 2018 году
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего
2 579 013
2 639 726
2 649 588
2 773 886
2 793 045
166 401,2
170 589,1
171 034,8
179 975,30
182 323,5
9,6
Болезни системы кровообращения
504 879
539 801
531 357
527 701
544 198
32 575,4
34 884
34 299,9
34 238,3
35 524,0
9,1
Таблица 1.3.2
Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения
всего населения области с диагнозом, установленным
впервые в жизни
Наименование классов, групп и отдельных болезней
Абсолютное число
На 100 000 населения
2022 год
к 2018 году
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего
1 099 464
1 075 288
1 103 225
1 223 794
1 222 957
70 938,8
69 489,2
71 214,8
79 402,20
79 831,8
12,5
Болезни системы кровообращения
52 606
51 527
50 119
45 125
56 662
3394,2
3 329,9
3 235,3
2 927,8
3 698,8
9,0
Таблица 1.3.3
Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения
взрослого населения области с диагнозом,
установленным впервые в жизни
Наименование классов, групп и отдельных болезней
Абсолютное число
На 100 000 населения
2022 год к 2018 году
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего
676 115
677 405
732 974
806 153
803 253
53 569,4
53 839,9
58 243,9
64 409,70
64 544,0
20,5
Болезни системы кровообращения
49 119
48 418
48 180
43 207
54 839
3 891,8
3 848,2
3 828,5
3 452,1
4 406,5
13,2
Таблица 1.3.4
Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения
населения старше трудоспособного возраста с диагнозом,
установленным впервые в жизни
Наименование классов, групп и отдельных болезней
Абсолютное число
На 100 000 населения
2022 год к 2018 году
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего
194 720
200 675
230 570
269 423
265 080
45 347,1
45 971,4
54 753,8
63 582,10
65 979,5
45,5
Болезни системы кровообращения
23 431
23 088
23 757
22 250
29 688
5 456,7
5 289,1
5 641,6
5 250,9
7 389,5
35,4
Таблица 1.3.5
Заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы
по Белгородской области 2018 - 2020 годы
Взрослые 18 лет и старше
2018 год
2019 год
2020 год
Наименование классов и отдельных болезней
Зарегистрировано заболеваний
общая заболеваемость
первичная заболеваемость
Зарегистрировано заболеваний
общая заболеваемость
первичная заболеваемость
Зарегистрировано заболеваний
общая заболеваемость
первичная заболеваемость
всего (общая заболеваемость)
с впервые в жизни установленным диагнозом
на 100 тыс. населения
на 100 тыс. населения
всего (общая заболеваемость)
с впервые в жизни установленным диагнозом
на 100 тыс. населения
на 100 тыс. населения
всего (общая заболеваемость)
с впервые в жизни установленным диагнозом
на 100 тыс. населения
на 100 тыс. населения
Болезни системы кровообращения
491 897
49 119
38 973,6
3 891,8
527 763
48 418
41 946,4
3 848,2
520 440
48 180
41 355,4
3 828,5
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
226 362
11 743
17 934,9
930,4
240 252
11 531
19 095,1
916,5
240 179
11 467
19 085,2
911,2
из них: эссенциальная гипертензия
11 000
1 349
871,5
106,9
12 287
1 106
976,6
87,9
10 611
1 157
843,2
91,9
ГБ с преимущественным поражением сердца
206 447
9 808
16 357,0
777,1
218 103
9 719
17 334,7
772,5
221 742
9 958
17 620,1
791,3
ишемические болезни сердца
150 688
15 853
11 939,2
1 256,1
168 501
16 601
13 392,4
1 319,4
159 098
16 324
12 642,3
1 297,1
из них: стенокардия
17 607
3 518
1 395,0
278,7
18 315
3 819
1 455,7
303,5
18 297
3 697
1 453,9
293,8
из нее: нестабильная стенокардия
1 697
1 697
134,5
134,5
1 859
1 859
147,8
147,8
1 315
1 315
104,5
104,5
острый инфаркт миокарда
1 829
1 829
144,9
144,9
2 098
2 098
166,7
166,7
1 910
1 910
151,8
151,8
повторный инфаркт миокарда
173
173
13,7
13,7
97
97
7,7
7,7
49
49
3,9
3,9
другие формы острых ИБС
267
267
21,2
21,2
123
123
9,8
9,8
191
191
15,2
15,2
хроническая ишемическая болезнь сердца
125 129
9 568
9 914,1
758,1
139 288
8 744
11 070,6
695
138 651
10 477
11 017,5
832,5
из нее: постинфарктный кардиосклероз
5 593
1 037
443,1
82,2
5 640
1 115
448,3
88,6
6 337
1 159
503,6
92,1
Цереброваскулярные болезни
68 743
12 580
5 446,6
996,7
67 787
11 438
5 387,7
909,1
65 445
12 206
5 200,4
969,9
из них: субарахноидальное кровоизлияние
102
102
8,1
8,1
85
85
6,8
6,8
76
76
6
6
ОНМК
4 096
4 096
324,5
324,5
4 056
4 056
322,4
322,4
4 207
4 207
334,3
334,3
инсульт, не уточненный
342
342
27,1
27,1
463
463
36,8
36,8
235
235
18,7
18,7
транзиторные церебральные ишемические атаки
1 220
650
96,7
51,5
1 129
715
89,7
56,8
938
576
74,5
45,8
Таблица 1.3.6
Заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой
системы по Белгородской области
2021 - 2022 годы
Взрослые 18 лет и старше
2021 год
2022 год
Наименование классов и отдельных болезней
Зарегистрировано заболеваний
общая заболеваемость
первичная заболеваемость
Зарегистрировано заболеваний
общая заболеваемость
первичная заболеваемость
всего (общая заболеваемость)
с впервые в жизни установленным диагнозом
на 100 тыс. населения
на 100 тыс. населения
всего (общая заболеваемость)
с впервые в жизни установленным диагнозом
на 100 тыс. населения
на 100 тыс. населения
Болезни системы кровообращения
517 076
43 207
41 313,10
3 452,1
533 756
54 839
42 889,0
4 406,5
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
244 526
9 063
19 537,00
724,1
260 254
20 511
20 912,3
1 648,1
из них: эссенциальная гипертензия
9 029
1 170
721,4
93,5
9 128
1 488
733,5
119,6
ГБ с преимущественным поражением сердца
227 930
7 040
18 211,10
562,5
242 762
17 639
19 506,7
1 417,4
ишемические болезни сердца
161 159
14 897
12 876,20
1 190,20
161 139
15 578
12 948,0
1 251,7
из них: стенокардия
17 942
2 910
1 433,50
232,5
17 198
2 796
1 381,9
224,7
из нее: нестабильная стенокардия
1 067
1 067
85,3
85,3
1 162
1 162
93,4
93,4
острый инфаркт миокарда
1 672
1 672
133,6
133,6
1 900
1 900
152,7
152,7
повторный инфаркт миокарда
103
103
8,2
8,2
131
131
10,5
10,5
другие формы острых ИБС
407
407
32,5
32,5
281
281
22,6
22,6
хроническая ишемическая болезнь сердца
141 035
9 805
11 268,4
783,4
141 629
10 470
11 380,3
8 41,3
из нее: постинфарктный кардиосклероз
5 821
1 110
465,1
88,7
6 592
1 410
529,7
113,3
Цереброваскулярные болезни
63 610
10 927
5 082,30
873
65 834
11 573
5 290,0
929,9
из них: субарахноидальное кровоизлияние
69
69
5,5
5,5
91
91
7,3
7,3
ОНМК
3 974
3 974
317,5
317,5
4 264
4 264
342,6
342,6
инсульт, не уточненный
102
102
8,1
8,1
141
141
11,3
11,3
транзиторные церебральные ишемические атаки
836
508
66,8
40,6
823
392
66,1
31,5
Таблица 1.3.7
Заболеваемость по отдельным нозологиям
на территории Белгородской области
Наименование муниципальных образований области
Абсолютное число
На 100 000 населения
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением
Российская Федерация
16 120 798
17 073 462
16 391 643
13 810,0
14 647,1
11 169,90
Белгородская область
226 362
240 252
240 179
244 526
260254
17 934,9
19 095,1
19 085,2
19 537,0
20 912,3
г. Белгород
55 124
57 467
53 385
50 631
53 143
17 188,1
17 934,0
16 589,4
15 835,30
16 616,9
Алексеевский городской округ
7 679
7 655
7 869
8 133
8 311
15 500,9
15 578,9
16 167,7
16 877,30
17 492,4
Белгородский район
27 551
28 342
27 263
28 741
28 845
28 561,2
28 235,0
26 351,5
27 570,10
27 744,9
Борисовский район
1 616
1 901
1 869
1 975
2 499
7 685,7
9 182,7
9 139,8
9 835,70
12 522,5
Валуйский городской округ
7 400
8 235
8 669
8 763
9 143
13 675,8
15 333,8
16 220,7
16 417,50
17 270,2
Вейделевский район
2 323
2 984
3 717
3 777
3 802
14 935,1
19 548,0
24 819,7
25 643,30
26 419,3
Волоконовский район
5 294
5 472
5 476
5 486
5 420
21 437,5
22 501,9
22 832,8
22 933,80
22 955,4
Грайворонский городской округ
5 392
5 443
6 138
6 003
6 317
22 390,2
22 654,6
25 518,6
24 839,70
25 742,7
Губкинский городской округ
16 167
17 577
17 731
16 959
17 382
16 612,4
18 206,8
18 423,5
17 697,10
18 273,4
Ивнянский район
3 943
4 149
4 149
4 122
3 958
22 343,7
23 974,3
24 492,3
24 829,80
24 358,4
Корочанский район
6 629
5 753
5 557
6 212
6 015
20 365,0
17 717,9
17 341,8
19 821,90
19 637,6
Красненский район
4 400
4 736
5 238
4 967
4 745
45 169,9
49 628,0
55 741,2
53 288,30
51 548,1
Красногвардейский район
4 773
4 860
4 894
4 841
4 839
15 629,7
16 005,3
16 105,0
16 045,70
16 224,1
Краснояружский район
1 255
1 410
1 612
1 625
1 737
10 968,4
12 521,1
14 441,9
14 814,50
15 990,1
Новооскольский городской округ
4 646
9 591
9 647
9101
8736
13 781,4
28 833,8
29 198,8
27 801,20
26 878,3
Прохоровский район
11 005
11 094
9 649
9258
8818
49 868,6
50 810,7
43 885,0
42 196,90
40 509,0
Ракитянский район
1 127
1 198
1 378
1510
1585
4 079,0
4 360,2
5 022,2
5 540,70
5 840,1
Ровеньский район
4 039
4 704
5 280
5229
5429
21 173,2
24 862,6
27 988,3
27 778,40
29 145,9
Старооскольский городской округ
27 101
29 338
30 555
31 961
40 281
12 900,2
14 041,8
14 652,8
15 374,00
19 501,5
Чернянский район
10 121
8 355
8 222
9 085
8 950
40 295,4
33 631,2
33 300,9
36 960,90
36 748,1
Шебекинский городской округ
17 423
18 398
20 216
23 418
23 877
23 811,7
25 455,9
28 244,9
33 147,00
34 167,6
Яковлевский городской округ
1 354
1 590
1 665
2 729
6 422
2 952,6
3 518,6
3 673,2
6 056,90
14 253,7
Общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, с диагнозом, установленным впервые в жизни
Российская Федерация
1 528 367
1 716 094
1 367 955
1 309,3
1 472,2
932,2
Белгородская область
11 743
11 531
11 467
9 063
20 511
930,4
916,5
911,2
724,1
1 648,1
г. Белгород
1 394
1 904
1 603
2 020
3 147
434,7
594,2
498,1
631,8
984,0
Алексеевский городской округ
695
693
600
470
637
1 402,9
1 410,3
1 232,8
975,3
1 340,7
Белгородский район
369
359
325
337
332
382,5
357,6
314,1
323,3
319,3
Борисовский район
35
54
257
229
498
166,4
260,8
1 256,8
1140,4
2 495,5
Валуйский городской округ
422
249
110
126
113
166,5
463,6
205,8
236,1
213,4
Вейделевский район
520
709
831
88
136
779,9
4 644,6
5 548,9
597,5
945,0
Волоконовский район
112
206
107
147
157
3 343,2
847,1
446,1
614,5
664,9
Грайворонский городской округ
1 357
739
810
563
846
453,5
3 075,8
3 367,6
2329,6
3 447,6
Губкинский городской округ
1 579
1 535
1 426
638
807
5 634,9
1 590,0
1 481,7
665,8
848,4
Ивнянский район
187
133
40
110
247
1 622,5
768,5
236,1
662,6
1 520,1
Корочанский район
157
166
202
215
204
1 059,7
511,2
630,4
686
666,0
Красненский район
36
264
293
313
263
482,3
2 766,4
3 118,0
3 358,00
2 857,1
Красногвардейский район
143
149
186
147
145
369,6
490,7
612,1
487,2
486,2
Краснояружский район
80
83
50
48
55
468,3
737,1
447,9
437,6
506,3
Новооскольский городской округ
113
627
495
416
1082
699,2
1 885,0
1 498,2
1 270,80
3 329,0
Прохоровский район
74
80
258
80
107
335,2
366,4
1 173,4
364,6
491,5
Ракитянский район
174
207
284
277
281
335,3
753,4
1 035,1
1 016,40
1 035,4
Ровеньский район
1 648
341
272
280
499
629,8
1 802,3
1 441,8
1 487,50
2 678,9
Старооскольский городской округ
1 199
1 526
1 790
1 197
8 604
8 639,1
730,4
858,4
575,8
4 165,5
Чернянский район
339
283
341
345
409
570,7
1 139,2
1 381,1
1 403,60
1 679,3
Шебекинский городской округ
449
544
511
530
562
1 349,7
752,7
713,9
750,2
804,2
Яковлевский городской округ
661
680
676
487
1380
613,6
1 504,8
1 491,4
1 080,90
3 062,9
Общая заболеваемость ишемической болезнью сердца
Российская Федерация
7 817 299
8 046 194
7 488 986
6 696,8
6 902,7
5103,3
Белгородская область
150 688
168 501
159 098
161 159
161139
11 939,2
13 392,4
12 642,3
12 876,2
12 948,0
г. Белгород
37 176
37 981
32 267
31 543
31 237
11 591,8
11 852,9
10 027,0
9 865,30
9 767,3
Алексеевский городской округ
4 173
4 135
3 948
3 674
3 671
8 423,7
8 415,2
8 111,6
7 624,10
7 726,5
Белгородский район
16 682
17 601
16 470
18 023
14 813
17 293,7
17 534,5
15 919,3
17 288,70
14 248,1
Борисовский район
1 291
1 665
1 573
1 530
1 497
6 140,0
8 042,7
7 692,3
7 619,50
7 501,5
Валуйский городской округ
11 176
12 574
12 277
12 138
12 075
20 654,2
23 413,1
22 971,7
22 740,60
22 808,4
Вейделевский район
1 666
2 033
1 769
1 808
1 661
10 711,1
13 318,0
11 812,2
12 275,10
11 541,9
Волоконовский район
2 642
2 805
2 687
2 712
2 701
10 698,5
11 534,7
11 203,8
11 337,30
11 439,6
Грайворонский городской округ
2 916
2 807
2 012
2 065
1 866
12 108,6
11 683,2
8 364,9
8 544,70
7 604,2
Губкинский городской округ
11 803
13 553
13 811
14 177
13 676
12 128,2
14 038,6
14 350,4
14 794,10
14 377,3
Ивнянский район
1 987
2 160
2 130
2 098
2 139
11 259,7
12 481,2
12 573,8
12 637,80
13 163,9
Корочанский район
1 865
1 374
1 317
1 368
1 513
5 729,5
4 231,6
4 110,0
4 365,20
4 939,6
Красненский район
1 655
1 767
1 851
1 602
1 509
16 990,0
18 516,2
19 697,8
17 187,0
16 393,3
Красногвардейский район
4 279
4 970
5 260
5 159
5 219
14 012,1
16 367,5
17 309,5
17 099,80
17 498,2
Краснояружский район
689
826
2 042
2 059
2 151
6 021,7
7 335,1
18 294,2
18 771,10
19 801,2
Новооскольский городской округ
3 705
10 114
8 152
7 333
6 341
10 990,2
30 406,2
24 673,9
22 400,40
19 509,6
Прохоровский район
6 602
7 250
5 835
5 821
5 507
29 916,6
33 205,1
26 538,4
26 531,40
25 298,6
Ракитянский район
1 114
1 102
1 141
1 146
1 184
4 032,0
4 010,8
4 158,5
4 205,00
4 362,6
Ровеньский район
2 635
3 002
2 791
2 588
2 536
13 813,2
15 866,8
14 794,6
13 748,40
13 614,6
Старооскольский городской округ
16 426
16 593
16 629
18 427
23 753
7 818,9
7 941,8
7 974,5
8 863,80
11 499,7
Чернянский район
4 327
4 352
4 702
4 469
4 227
17 227,4
17 518,0
19 044,1
18 181,40
17 355,8
Шебекинский городской округ
12 774
15 662
15 876
16 348
16 715
17 458,0
21 670,3
22 181,2
23139,7
23 918,9
Яковлевский городской округ
3 105
4 175
4 558
5 071
5 148
6 770,9
9 239,2
10 055,6
11 254,90
11 426,0
Общая заболеваемость ишемической болезнью сердца с диагнозом, установленным впервые в жизни
Российская Федерация
1 042 633
1 086 856
945 291
893,2
932,4
644,2
Белгородская область
15 853
16 601
16 324
14 897
15 578
1 256,1
1 319,4
1 297,1
1190,2
1 251,7
г. Белгород
2 211
2 883
2 495
2 028
2 383
689,4
899,7
775,3
634,3
745,1
Алексеевский городской округ
1 054
1 107
910
832
852
2 127,6
2 252,9
1 869,7
1 726,50
1 793,2
Белгородский район
870
382
603
527
549
901,9
2 252,9
582,8
505,5
528,1
Борисовский район
133
157
338
350
326
632,6
2 252,9
1 652,9
1 743,00
1 633,6
Валуйский городской округ
561
422
233
264
240
1 036,8
2 252,9
436
494,6
453,3
Вейделевский район
378
432
504
304
272
2 430,2
2 252,9
3 365,4
2 064,00
1 890,1
Волоконовский район
178
206
150
117
172
720,8
2 252,9
625,4
489,1
728,5
Грайворонский городской округ
409
254
262
276
259
1 698,4
2 252,9
1 089,3
1 142,10
1 055,5
Губкинский городской округ
2 351
2 298
1 685
1323
1194
2 415,8
2 252,9
1 750,8
1 380,60
1 255,2
Ивнянский район
90
300
291
310
191
510
2 252,9
1 717,8
1 867,40
1 175,5
Корочанский район
222
135
200
185
223
682
2 252,9
624,1
590,3
728,0
Красненский район
163
188
165
153
146
1 673,3
1 970,0
1 755,9
1 641,50
1 586,1
Красногвардейский район
274
363
550
444
408
897,2
1 195,5
1 809,9
1 471,70
1 367,9
Краснояружский район
119
88
160
175
183
1 040,0
781,5
1 433,4
1 595,4
1 684,6
Новооскольский городской округ
190
665
785
492
663
563,6
1 999,2
2 376,0
1 502,90
2 039,9
Прохоровский район
101
110
149
92
107
457,7
503,8
677,7
419,3
491,5
Ракитянский район
314
307
350
337
384
1 136,5
1 117,3
1 275,6
1 236,60
1 414,9
Ровеньский район
599
324
152
142
129
3 140,1
1 712,5
805,7
754,4
692,5
Старооскольский городской округ
3 138
3 588
3 968
4107
5198
1 493,7
1 717,3
1 902,9
1 975,60
2 516,5
Чернянский район
269
226
267
192
215
1 071,0
909,7
1 081,4
781,1
882,8
Шебекинский городской округ
377
374
334
337
300
515,2
517,5
466,6
477
429,3
Яковлевский городской округ
1 852
1 792
1 773
1910
1184
4 038,6
3 965,7
3 911,5
4 239,20
2 627,9
При анализе структуры болезней системы кровообращения наибольшую долю составляют показатели по артериальной гипертонии - 48,8 процента, ишемической болезни сердца - 30,2 процента, хронической ишемической болезни сердца - 26,5 процента, цереброваскулярным болезням - 12,3 процента (таблицы 1.3.5 - 1.3.6).
Показатель заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения увеличился на 10 процентов в текущем году в сравнении с 2018 годом и составил 42889,0 на 100000 взрослого населения (в 2018 году - 38973,6).
Рост отмечается за счет болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, на 16,6 процента и ишемической болезни сердца на 8,4 процента.
Показатель заболеваемости артериальной гипертензией по области увеличился на 16,6 процента за последние 5 лет, что обусловлено работой приобретенных дополнительных поездов здоровья и увеличением объемов углубленной диспансеризации.
В некоторых районах показатель заболеваемости ниже эпидемиологических данных и данных заболеваемости по области. Это говорит о недостаточном уровне диагностики данной нозологии. Влияние на этот показатель имеют большая выявляемость артериальной гипертензии при диспансеризации и увеличение показателя продолжительности жизни. Данные заболеваемости в районах области значительно разнятся, одним из факторов, влияющих на этот показатель, является правильность статистического учета амбулаторным звеном, таблица 1.3.7.
В 2022 году показатель заболеваемости взрослого населения артериальной гипертензией с впервые в жизни установленным диагнозом также увеличился в сравнении с 2018 годом на 77,1 процента и составил 1648,1 на 100000 населения (в 2018 году - 930,4). Статистический показатель заболеваемости повышенным артериальным давлением в течение последних 5 лет имеет значительные колебания, которые объясняются нарушениями статистической отчетности в первичном звене. Усиление контроля за статистической отчетностью в последние 2 года, проводимого в части медицинских организаций первичного звена, способствовал выявлению нарушений учета кодов основных заболеваний и недостатков в регистрации фоновых заболеваний, которые могли не заноситься в статистические талоны.
Заболеваемость ишемической болезнью сердца в области превышает показатель общей заболеваемости по Российской Федерации на протяжении последних 10 лет. В течение последних 5 лет, по данным ОГКУЗ "МИАЦ", отмечается рост общей заболеваемости, вследствие этого разница показателей Российской Федерации и региона увеличилась. В некоторых районах превышение показателя по Российской Федерации составляет кратное значение, особенно в районах области. Наиболее вероятным объяснением этого факта является значительная гипердиагностика ишемической болезни сердца как в первичном звене здравоохранения, так и в стационарах терапевтического профиля. Как показали неоднократные проверки медицинской документации в амбулаторном звене, наиболее часто выявляются не подтвержденные результатами обследования диагнозы ишемической болезни сердца. В целом за шестилетний период, в сравнении с показателем 2016 года, рост заболеваемости составил 18,7 процента.
При анализе показателей заболеваемости ишемической болезнью сердца по районам области обращает внимание их неоднородность. В ряде районов заболеваемость ишемической болезнью сердца и стенокардией значительно превышает областной показатель при низком показателе заболеваемости инфарктом миокарда, что, вероятно, является следствием гипердиагностики хронической ишемической болезни сердца. В некоторых районах области показатели заболеваемости ишемической болезнью сердца превышают в 1,5 - 2 раза областной показатель.
Заболеваемость основными формами болезней системы кровообращения взрослого населения Белгородской области за 10 лет отражена на рисунке 1.3.1 (не приводится) и в таблице 1.3.8.
Первичная заболеваемость формами болезней системы
кровообращения взрослого населения области за 10 лет
Рисунок 1.3.1
Рисунок не приводится.
Таблица 1.3.8
Заболеваемость основными формами болезней системы
кровообращения взрослого населения Белгородской
области за 10 лет
Первичная заболеваемость формами болезней системы кровообращения взрослого населения области за 10 лет
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Ишемическая болезнь сердца
1 545,1
1 663,4
1 192,8
1 309,4
1 258,1
1 256,1
1 319,4
1 297,1
1 190,2
1 251,7
Артериальная гипертензия
1 151,2
665,8
841,7
669,3
668,5
930,4
916,5
911,2
724,1
1 648,1
Стенокардия
584,4
445,8
376,7
285,2
282,1
278,7
303,5
293,8
232,5
224,7
Инфаркт миокарда
98,0
98,5
141,5
147,8
135,9
145,1
166,7
151,8
133,6
152,7
Цереброваскулярные заболевания
1 474,5
1 095,0
1 234,1
1 252,4
1 144,3
996,7
909,1
969,9
873,0
929,9
Основным методом контроля и коррекции значений артериального давления у больных с артериальной гипертензией является диспансерное наблюдение и своевременное изменение лечения.
Тем не менее в ряде районов охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертензией ниже областного уровня и не превышает 50 процентов. Это Чернянский район и Прохоровский район. Крайне низкий показатель диспансерного наблюдения отмечен в этом году в Чернянском районе - всего 42,1 процента, несмотря на то, что этот показатель увеличился за последние годы, он остается самым низким в области.
Показатель заболеваемости артериальной гипертензией во многих районах ниже эпидемиологических данных и данных заболеваемости по области, это говорит о недостаточном уровне диагностики данной нозологии (таблица 1.3.9).
Таблица 1.3.9
Показатель заболеваемости артериальной гипертензией
на территории Белгородской области
Наименование муниципальных образований области
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Заболеваемость, чел.
Диспансерный учет, %
Заболеваемость, чел.
Диспансерный учет, %
Заболеваемость, чел.
Диспансерный учет, %
Заболеваемость, чел.
Диспансерный учет, %
Заболеваемость, чел.
Диспансерный учет, %
Белгородская область
226 362
63,2
240 252
66,5
240 179
69,8
244 526
70
260 254
71,9
город Белгород
55 124
51,5
57 467
60,3
53 385
66,1
50 631
68,9
53 143
69,9
Алексеевский городской округ
7 679
87,5
7 655
93,3
7 869
95,5
8 133
91,2
8 311
92,3
Белгородский район
27 551
45,3
28 342
46,3
27 263
53,5
28 741
52,4
28 845
53,0
Борисовский район
1 616
82,3
1 901
78,6
1 869
82,2
1 975
87,1
2 499
86,6
Валуйский городской округ
7 400
73,3
8 235
77,7
8 669
77,2
8 763
76
9 143
70,9
Вейделевский район
2 323
97,9
2 984
96,7
3 717
99,2
3 777
96,8
3 802
96,5
Волоконовский район
5 294
87
5 472
87,6
5 476
91,4
5 486
89,8
5 420
91,8
Грайворонский городской округ
5 392
89,8
5 443
86,5
6 138
82,8
6 003
84,4
6 317
76,8
Губкинский городской округ
16 167
79,4
17 577
85,4
17 731
89,8
16 959
94,9
17 382
93,2
Ивнянский район
3 943
80
4 149
77,2
4 149
72,9
4 122
74,2
3 958
81,2
Корочанский район
6 629
62,2
5 753
67,8
5 557
66
6 212
59,5
6 015
64,9
Красненский район
4 400
39,4
4 736
47,4
5 238
49
4 967
50,4
4 745
61,6
Красногвардейский
район
4 773
85,3
4 860
82
4 894
83,3
4 841
85
4 839
85,3
Краснояружский
район
1 255
91,2
1 410
85,3
1 612
75,5
1625
72,6
1737
73,6
Новооскольский городской округ
4 646
78,8
9 591
43,7
9 647
44,4
9 101
48,9
8 736
60,9
Прохоровский район
11 005
33,3
11 094
36,7
9 649
43,9
9 258
45,4
8 818
47,7
Ракитянский район
1 127
89,5
1 198
90,5
1 378
89,5
1 510
86,8
1 585
86,6
Ровеньский район
4 039
90
4 704
84,5
5 280
76,1
5 229
79,4
5 429
83,3
Старооскольский городской округ
27 101
90,2
29 338
88,4
30 555
90,6
31 961
90,5
40 281
89,7
Чернянский район
10 121
26
8 355
37,3
8 222
38,5
9 085
38,4
8 950
42,1
Шебекинский городской округ
17 423
58,7
18 398
63,8
20 216
60,4
23 418
55,8
23 877
55,9
Яковлевский городской округ
1 354
55,5
1 590
53,3
1 665
51,1
2 729
56,7
6 422
71,6
Диспансерное наблюдение в области больных с ишемической болезнью сердца в целом составляет 58,4 процента. В районах Белгородской области самые низкие показатели диспансерного учета в 2022 году были в Краснояружском районе, Валуйском, Яковлевском и Старооскольском городских округах, показатель не превышает 50 процентов.
В 2022 году показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда увеличился на 5,2 процента и составил 152,7 на 100000 населения (2018 год - 145,1) в сравнении с 2018 годом.
Показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда в Вейделевском, Борисовском, Грайворонском, Краснояружском, Ивнянском, Прохоровском, Ракитянском, Ровеньском районах и Шебекинском городском округе значительно ниже областного уровня (таблицы 1.3.10 и 1.3.11).
Такой низкий показатель свидетельствует о недостаточной диагностике инфаркта миокарда, либо пациенты с перенесенным инфарктом миокарда не попадают в поле зрения врачей поликлиник, так как лечение проходят в других стационарах и не регистрируются в поликлиниках по месту жительства. В ряде районов повторный инфаркт миокарда в статистике вообще отсутствует. Можно проследить логическую связь между высоким показателем общей смертности и малыми показателями артериальной гипертензии и инфаркта миокарда. В случаях, где показатель заболеваемости инфарктом миокарда ниже 1 на 1000 населения, а показатель смертности превышает областной, причиной высокой смертности является недостаточная диагностика инфаркта миокарда, пациенты остаются вне медицинской помощи, а в случаях смерти им ставится диагноз хронической ишемической болезни сердца.
Это достаточно хорошо прослеживается при анализе амбулаторных и стационарных карт больных старшей возрастной группы. В течение последних лет имеется высокая заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения в некоторых муниципальных образованиях области, которая значительно превышает областной показатель.
Дополнительной причиной недостаточной диагностики инфаркта миокарда в 2022 году в некоторых районах является проблема перебоев в обеспечении лабораторий реактивами по определению специфических ферментов (маркеров) крови. Также не проводится или проводится специалистами низкого профессионального уровня диагностическая эхокардиоскопия, интерпретация данных электрокардиографии в динамике, особенно на фоне постинфарктного кардиосклероза. Возможно, что внедрение системы дистанционной электрокардиографии в области приведет к дополнительному росту данного показателя и число случаев острого инфаркта миокарда возрастет, что будет являться положительным результатом диагностики инфаркта миокарда.
В 2022 году в области зарегистрировано 1900 случаев острого инфаркта миокарда и 131 случай повторного.
На протяжении последних лет отмечается устойчивая динамика снижения показателя стационарной летальности при инфаркте миокарда. В этом году показатель летальности при инфаркте миокарда составил 9,2 процента. Это объясняется тем, что в непрофильные стационары стало меньше госпитализироваться пациентов с инфарктом миокарда. В последние годы пациенты с острым инфарктом миокарда в кратчайшие сроки стали переводиться в региональные сосудистые центры с возможностью проведения экстренного чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ).
Таблица 1.3.10
Заболеваемость острым инфарктом миокарда
в Белгородской области
Наименование
муниципальных
образований области
Абсолютное число
На 100 000 населения
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Российская Федерация
161 307
164 709
138,2
141,3
Белгородская область
1 829
2 098
1 910
1672
1900
145,1
166,7
151,8
133,6
152,7
г. Белгород
435
474
514
467
490
135,6
147,9
159,7
146,1
153,2
Алексеевский городской округ
91
100
78
53
88
183,7
203,5
160,3
110
185,2
Белгородский район
95
95
167
175
185
98,5
94,6
161,4
167,9
177,9
Борисовский район
35
39
39
25
23
166,5
188,4
190,7
124,5
115,3
Валуйский городской округ
97
191
78
82
85
179,3
355,6
145,9
153,6
160,6
Вейделевский район
20
26
22
25
19
128,6
170,3
146,9
169,7
132,0
Волоконовский район
47
55
30
25
39
190,3
226,2
125,1
104,5
165,2
Грайворонский городской округ
57
56
29
30
24
236,7
233,1
120,6
124,1
97,8
Губкинский городской округ
89
79
140
103
150
91,5
81,8
145,5
107,5
157,7
Ивнянский район
19
12
8
23
17
107,7
69,3
47,2
138,5
104,6
Корочанский район
41
50
63
45
68
126
154
196,6
143,6
222,0
Красненский район
16
16
25
16
22
164,3
167,7
266
171,7
239,0
Красногвардейский район
30
32
47
28
42
98,2
105,4
154,7
92,8
140,8
Краснояружский район
16
15
10
22
20
139,8
133,2
89,6
200,6
184,1
Новооскольский городской округ
43
41
49
23
48
127,6
123,3
148,3
70,3
147,7
Прохоровский район
41
46
31
25
26
185,8
210,7
141
113,9
119,4
Ракитянский район
43
47
29
15
34
155,6
171,1
105,7
55
125,3
Ровеньский район
13
15
11
13
4
68,1
79,3
58,3
69,1
21,5
Старооскольский городской округ
411
488
338
306
311
195,6
233,6
162,1
147,2
150,6
Чернянский район
45
54
40
26
35
179,2
217,4
162
105,8
143,7
Шебекинский городской округ
80
82
91
57
85
109,3
113,5
127,1
80,7
121,6
Яковлевский городской округ
65
85
71
88
85
141,7
188,1
156,6
195,3
188,7
Таблица 1.3.11
Заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда
в Белгородской области
Нозологическая форма
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
случаи
на 100 тыс. нас.
случаи
на 100 тыс. нас.
случаи
на 100 тыс. нас.
случаи
на 100 тыс. нас.
случаи
на 100 тыс. нас.
Острый инфаркт миокарда
1 829
144,9
2 098
166,7
1 910
151,8
1 672
133,6
1 900
124,0
Повторный инфаркт миокарда
173
13,7
97
7,7
49
3,9
103
8,2
131
8,6
1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
на территории Белгородской области
Сроки ожидания специализированной медицинской помощи в плановом порядке не превышают 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Основные показатели работы бригад скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи больным с ОКС представлены в таблицах 1.4.1 и 1.4.2.
Таблица 1.4.1
Оказание медицинской помощи при остром коронарном синдроме
Показатель
Единица
2022 год
2021 год
2020 год
Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС (международная классификация болезней - 10: 120.0, 121, 122, 124)
количество
3 311
2 867
2 971
Из них: число выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС со временем доезда до 20 минут
количество
3 126
2 711
2 835
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС со временем доезда менее 20 минут
процент
94,4
94,6
95,4
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС со временем доезда менее 20 минут составила 94,4 процента в 2022 году, что несколько ниже по сравнению с данным показателем в 2020 году (95,4 процента).
Эндоваскулярные вмешательства проводятся в двух региональных сосудистых центрах - в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и ООО "Клиника сердца". Количество ангиографических установок составляет: в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница" - 4 установки. С 2019 года 1 установка сломана, нуждается в ремонте. В ООО "Клиника сердца" имеется 1 ангиографическая установка. Ее износ составляет 50 процентов. Число выполненных ЧКВ в 2022 году - 1871.
Таблица 1.4.2
Время проведения реваскуляризации
Показатель времени реваскуляризации
2022 год
2021 год
2020 год
2019 год
2018 год
Среднее время "симптом - баллон" ОКСnST, до 12 часов от начала боли, за которое выполнены ЧКВ, минут
300
301
307
308
305
Среднее время "симптом - звонок скорой медицинской помощи", минут
156
150
146
148
146
Среднее время "звонок скорой медицинской помощи - баллон", минут
144
151
161
160
159
Средняя длительность госпитализации при ОКС в региональный сосудистый центр составила в 2021 и 2020 годах 7,6 койко-дней, при остром инфаркте миокарда - 7,8 койко-дней, в 2019 году - 9,5 койко-дней и 9,6 койко-дней соответственно.
Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения, составила в 2021 году 43,6 процента, при этом в 2020 году данный показатель составил 35,2 процента.
Медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" в Белгородской области осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными следующими правовыми актами:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года в„– 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых";
- постановление Правительства Белгородской области от 30 мая 2022 года в„– 324-пп "Об утверждении программы Белгородской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Белгородской области";
- приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 15 января 2021 года в„– 10 "Об организации медицинской реабилитации детей в Белгородской области";
- приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 июня 2021 года в„– 724 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению в Белгородской области".
По состоянию на 1 апреля 2023 года медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в 11 медицинских организациях, из них 1 - медицинская организация по детской реабилитации.
В области сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации.
1 этап ранней реабилитации осуществляется в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделения анестезиологии-реаниматологии, в том числе:
- ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" - 6 коек;
- ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" - 12 коек;
- ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" - 3 койки;
- ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" - 12 коек;
- ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" - 15 коек;
- ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" - 12 коек;
- ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" - 6 коек;
- ОГБУЗ "ДОКБ" - 12 коек.
Выбор больниц для оказания медицинской помощи 1-го этапа реабилитации принимался по принципу межрайонных центров.
2 этап медицинской реабилитации осуществляется в 7 медицинских организациях, в том числе:
- ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" - 2 койки;
- ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации" - 192 койки;
- ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ";
- ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ" - 20 коек;
- ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко" - 15 коек;
- ОГАУЗ "Санаторий "Красиво" - 60 коек;
- ОГБУЗ "ДОКБ" - 40 коек.
Общий коечный фонд по 2-му этапу реабилитации составляет 329 коек, в том числе 289 круглосуточных коек для взрослых и 40 круглосуточных коек для детей.
В настоящее время структура коечного фонда состоит из:
- 139 круглосуточных коек для реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями;
- 85 круглосуточных коек для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, из них - 75 взрослых, 10 детских;
- 105 круглосуточных коек для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, из них - 75 взрослых, 30 детских.
3-й этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаториях 6 медицинских учреждений, в том числе:
- ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа";
- ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ";
- ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ";
- ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ";
- ЧУЗ Ж/Д "Больница "РЖД-Медицина" города Белгород";
- ОГБУЗ "ДОКБ".
В условиях дневного стационара 3-й этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаториях 3 медицинских учреждений, в том числе:
- ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа";
- ОГБУЗ "ДОКБ";
- ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ".
1.4.1. Кардиохирургическая помощь
Кардиохирургическая помощь оказывается больным в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Объемы кардиохирургической помощи с 2018 года существенно выросли, показатели хирургической летальности снизились до минимальных значений (таблица 1.4.1.1).
Таблица 1.4.1.1
Кардиохирургическая помощь
Виды исследований и хирургических пособий
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Коронарография, шунтография, вентрикулография, чел.
2813
1245
1195
3072
-
Стентирование коронарных артерий, чел.
841
1096
1054
1173
1078
Операции с искусственным клапаном:
аортокоронарное шунтирование, человек
327
312
229
239
33
маммокоронарное шунтирование, человек
312
312
229
108
-
Имплантация электрокардиостимулятора, человек
268
277
246
241
328
Электрофизиологическое исследование сердца и радиочастотная абляция, человек
120
117
141
130
152
Направлено на аортокоронарное шунтирование в г. Москву, человек
165
-
-
-
-
Обеспеченность населения Белгородской области кардиохирургической и высокотехнологичной медицинской помощью достаточная.
1.5. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы
Показатели работы коечного фонда в Белгородской области с 2014 по 2022 годы приведены в таблице 1.5.1.
В 2022 году показатель занятости койки за год составил 266,6 дня. Уменьшился оборот койки, в 2022 году он составил 29,8 дня. Показатель среднего пребывания на койке плавно снижается и в 2022 году составил 9,4 дня.
Таблица 1.5.1
Работа кардиологических стационаров области
Показатель
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Всего коек, ед.
593
570
512
521
507
517
405
395
432
Работа койки, дни
327,4
328,4
325,6
327,5
325,3
312,5
261,4
286,8
266,6
Оборот койки, дни
25,7
27,7
27,1
28,0
29,4
28,1
26,2
32,8
29,8
Среднее пребывание
на койке, дни
12,7
11,8
11,8
11,6
11,1
11,1
10,0
9,7
9,4
Летальность, %
2,1
1,41
1,75
1,5
1,7
1,8
1,5
1,3
1,8
Обеспеченность населения Белгородской области терапевтическими койками в 2022 году представлена в таблице 1.5.2.
Таблица 1.5.2
Сведения о числе терапевтических коек в разрезе
муниципальных образований
Наименование медицинской организации
Терапевтические койки на конец 2021 года, ед.
Обеспеченность койками, ед. на 10 тыс. населения
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
16
2,7
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"
90
6,9
ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"
20
8,2
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
52
8,1
ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"
16
9,0
ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"
29
10,0
ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"
39
12,9
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
27
2,4
ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"
20
10,0
ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"
49
13,1
ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"
18
13,0
ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"
34
9,5
ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"
17
15,3
ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"
39
9,8
ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"
32
11,9
ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"
27
7,9
ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"
29
12,5
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
51
2,0
ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко"
2
0,7
ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"
62
7,3
ОГБУЗ "Большетроицкая РБ"
25
2,9
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
34
6,1
ОГБУЗ "Томаровская РБ"
57
10,2
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
50
1,3
ОГКУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"
40
1,0
ВСЕГО по области
875
5,7
Все показатели коечного фонда свидетельствуют о снижении нагрузки в 2022 году. Обеспеченность кардиологическими койками в области составила в 2022 году 2,6 койки на 10 тыс. населения (таблица 1.5.3).
Таблица 1.5.3
Данные о коечном фонде специализированных первичных
сосудистых отделений и региональных сосудистых центров
в„– п/п
Наименование медицинской организации
ПСО/РСЦ
Число коек в РСЦ/ПСО
Из них число коек в ПИТ РСЦ/ПСО
ОКС
1.
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
РСЦ
51
14
2.
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
ПСО
50
10
3.
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
ПСО
75
12
4.
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
ПСО
42
4
5.
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
ПСО
41
8
6.
ООО "Клиника сердца"
РСЦ
13
13
7.
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
ПСО
1
Острые нарушения мозгового кровообращения
1.
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
РСЦ
23
2.
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
ПСО
48
8
3.
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
ПСО
51
12
4.
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
ПСО
30
3
5.
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
ПСО
12
6.
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
ПСО
27
3
7.
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
ПСО
19
6
Примечание:
ОКС - острый коронарный синдром;
ПИТ - палата интенсивной терапии;
ПСО - первичное сосудистое отделение;
РСЦ - региональный сосудистый центр.
В 2021 году увеличилась нагрузка на врачей-кардиологов консультативной поликлиники ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" по причине отсутствия диагностических возможностей для уточнения диагнозов либо отсутствия приема кардиолога в некоторых центральных районных больницах. Всего в области в 2022 году число посещений к врачам-кардиологам жителями области составило 156955, в том числе 48454 сельских жителей. Нагрузка на 1 должность врача-кардиолога в 2022 году составила 2532 посещений, что на 7,1 процента больше, чем в 2021 году.
Летальность в стационарах области остается невысокой и в течение последних 2 лет имеет тенденцию к снижению. В 2021 году летальность составила 1,3 процента. Определенный вклад в общий показатель летальности вносит работа стационара ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" с низким показателем госпитальной летальности, который обусловлен улучшением диагностических аппаратных и инструментальных возможностей, а также увеличением объемов высокотехнологичной помощи при острых и неотложных состояниях. В целом ситуация в области по вопросам оказания стационарной специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, учитывая развитие кардиологической службы в последние 8 лет, улучшилась, и показатели госпитальной летальности уменьшились.
На территории Белгородской области в 2021 году завершена централизация службы скорой медицинской помощи. В настоящее время функционирует единая диспетчерская служба, включающая в себя 9 межрегиональных диспетчерских центров-подстанций, 10 подстанций скорой медицинской помощи и 34 пункта временного пребывания бригад скорой медицинской помощи (рисунок 1.5.1 - не приводится).
Рисунок 1.5.1. Структура службы скорой медицинской
помощи Белгородской области
Рисунок не приводится.
В рамках организации лечения ОКС на территории Белгородской области работают 6 первичных сосудистых отделения и 2 региональных сосудистых центра (таблица 1.5.4), за которыми закреплено обслуживаемое население по территориальному принципу (таблица 1.5.6).
Таблица 1.5.4
Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных
сосудистых отделениях, участвующих
в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием
в период с 2019 по 2024 годы в рамках федерального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
в„– п/п
Наименование медицинской организации
Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)
Факт оснащения
План по оснащению
(да/нет)
(да/нет)
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2023 год
2024 год
1.
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
РСЦ
да
да
да
да
нет
да
2.
ООО "Клиника Сердца"
РСЦ
нет
нет
нет
нет
нет
нет
3.
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
ПСО
нет
нет
да
нет
нет
да
4.
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
ПСО
нет
нет
нет
да
нет
нет
5.
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
ПСО
нет
да
нет
нет
нет
да
6.
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
ПСО
нет
нет
нет
да
нет
нет
7.
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
ПСО
нет
нет
нет
нет
да
да
8.
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
ПСО
нет
нет
нет
нет
да
да
Итого за 2019 - 2024 годы
1
2
2
3
2
5
В рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на территории Белгородской области было переоснащено 3 первичных сосудистых отделения (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница", ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"), оснащение которых в настоящее время соответствует порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2 медицинские организации - ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" и ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" - переоснащаются в 2022 году, в том числе "тяжелым" медицинским оборудованием. Анализ эффективности использования единиц "тяжелого" медицинского оборудования за 2022 год отражен в таблице 1.5.5.
Таблица 1.5.5
Анализ эффективности использования единиц "тяжелого"
медицинского оборудования за 2022 год
Наименование медицинской организации
Наименование медицинского изделия
Средняя нагрузка на аппарат (количество исследований на 1 аппарат в день) за 2022 год
Причины низкой нагрузки на аппарат
В случае простоя медицинского оборудования указать период и причину
Комментарии
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
3,27
С 24.02.2022 по 01.06.2022 - техническая неисправность
С 24.02.2022 по 01.06.2022 - техническая неисправность
Замена ротора. С 08.06.2022 аппарат работает
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
Универсальная ангиографическая система
11
2022 г. - 75 дней (дни без экстренных вызовов)
С 20.01.2023 по 30.03.2023 - техническая неисправность (76 дней)
Система ангиографическая
5,3
2022 г. - 70 дней техническая неисправность и дни без экстренных вызовов.
1 квартал 2023 г. - 34 дня (дни без экстренных вызовов)
2022 г. - 70 дней техническая неисправность и дни без экстренных вызовов
Аппарат ангиографический
2
2022 г. - 292 дня без экстренных вызовов.
1 квартал 2023 г. - 25 дней (дни без экстренных вызовов)
2022 г. - 292 дня без экстренных вызовов.
1 квартал 2023 г. - 25 дней (дни без экстренных вызовов)
Томограф рентгеновский компьютерный мультисрезовый
5,02
2022 г. - 9 дней профилактика.
24.11.2022 -
демонтирован
2022 г. - 9 дней профилактика. 24.11.2022 - демонтирован
Система компьютерной томографии
0,33
С 20.01.2022 по 06.03.2023 - техническая неисправность
С 20.01.2022 по 06.03.2023 - техническая неисправность
Замена R-трубки. С 07.03.2023 аппарат работает
Система компьютерной томографии
0
Введен в эксплуатацию в феврале 2023 г.
Томограф компьютерный
14,14
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
1,3
2022 г. - 70 дней техническая неисправность, 1 квартал 2023 г. - с 20.03.2023.
техническая неисправность
2022 г. - 70 дней техническая неисправность, 1 квартал 2023 г. - с 20.03.2023.
техническая неисправность
2022 г. - замена рентгеновской трубки, 1 квартал 2023 г. - выход из строя ПО на компьютере врача
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
0,8
4 квартал 2022 г. - техническая неисправность. 1 квартал 2023 г. на стадии списания
4 квартал 2022 г. - техническая неисправность. 1 квартал 2023 г. на стадии списания
2022 г. - вышел из строя рентгеновский излучатель, 1 квартал 2023 г. - на стадии списания
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
6,4
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
1,4
3 - 4 квартал 2022 г. - техническая неисправность
3 - 4 квартал 2022 г. - техническая неисправность
вышел из строя рентгеновский излучатель
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
0,15
С 20.06.2022 по 28.09.2022 - техническая неисправность, отсутствие пациентов с клиническими показаниями для исследования (инфекционный центр)
С 20.06.2022 по 28.09.2022 техническая неисправность
замена генератора
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
Томограф рентгеновский
2,5
В связи с неисправностью системы охлаждения необходимо соблюдение перерыва между исследованиями 40 минут в соответствии с заключением технической службы. В настоящее время производится монтаж нового аппарата КТ
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
Рентгеновский компьютерный томограф
0,9
с 23.06.2022 по 19.12.2022 - техническая неисправность
2022 г. - замена рентгеновского излучателя
Рентгеновский компьютерный томограф
4,3
Рентгеновский компьютерный томограф
2,8
работает с 07.06.2022
Рентгеновский компьютерный томограф
0
работает с 15.01.2023
введен в эксплуатацию с 15.01.2023 (открытие инфекционного центра)
ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
0,82
2022 г. - 86 дней техническая неисправность. 1 квартал 2023 г. - 59 дней техническая неисправность
2022 г. - 86 дней техническая неисправность. 1 квартал 2023 г. - 59 дней техническая неисправность
поломка детектора, сбой работы ПО консоли управления, приобретение жесткого диска
Компьютерный томограф с болюсным контрастированием
0,3
Эксплуатируется с конца ноября 2022 г.
В настоящее время 100 процентов (7 из 7) первичных сосудистых отделений соответствуют порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", однако, в 2 медицинских организациях (ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" и ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ") лечебно-диагностическое оборудование эксплуатируется за пределами расчетных сроков, рекомендованных для его эксплуатации. Переоснащение вышеуказанных медицинских организаций запланировано в 2023 - 2024 годах.
Таблица 1.5.6
Прикрепленное население за медицинскими организациями,
имеющими в своем составе региональный сосудистый центр
и/или первичные сосудистые отделения
Наименование медицинских организаций области
Кардиологическая помощь при ОКС, человек
Неврологическая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения, человек
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", региональный сосудистый центр
123 979
118 420
ОГБУЗ "Городская клиническая больница в„– 2 г. Белгорода", первичное сосудистое отделение
494 848
417 173
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", первичное сосудистое отделение
90492
59 681
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", первичное сосудистое отделение
113 435
144 921
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", первичное сосудистое отделение
-
155 397
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", первичное сосудистое отделение
307 892
244 304
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", первичное сосудистое отделение
-
125 176
ООО "Клиника сердца", региональный сосудистый центр
-
-
В течение последних 3 лет изменений в маршрутизации с позиции оказания экстренной эндоваскулярной помощи при ОКС с подъемом сегмента ST не происходило. Работа с ОКС основана на временных интервалах проведения чрескожного коронарного вмешательства с учетом работы ангиографических установок в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" города Белгорода и ООО "Клиника сердца" города Старый Оскол.
Работа основана на принципе оказания круглосуточной специализированной помощи 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Регламентирована медицинская специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Обеспеченность неврологическими койками на 10 тысяч взрослого населения - 3,7 койки.
Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тысяч взрослого населения - 3,1 койки.
Коечный фонд для оказания помощи пациентам с заболеваниями нервной системы достаточный, дефицита врачей нет (таблица 1.5.7).
Таблица 1.5.7
Занятость коек неврологических отделений Белгородской
области в 2021 - 2022 годах
Показатель занятости коек
Койки неврологические для взрослых (всего)
Из них койки неврологические для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
неврологические койки отделения интенсивной терапии
койки неврологические для детей (всего)
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
Всего коек
538
636
208
210
35
32
38
51
Занятость койки, дни
286,5
279,2
307,3
281,0
231,5
258,7
335,7
313,1
Оборот койки, дни
27,8
27,0
24,4
18,8
55,7
83,3
26,8
25,8
Средняя длительность пребывания на койке, дни
10,2
10,3
11,9
14,7
4,5
3,1
12,5
12,0
Больничная летальность, процентов
6,1
4,6
6,3
3,6
30,3
22,4
-
0,2
Заболеваемость болезнями нервной системы взрослого населения (показатель на 100 тыс. взрослого населения) представлена в таблице 1.5.8.
Таблица 1.5.8
Заболеваемость болезнями нервной системы на территории
Белгородской области в 2021 - 2022 годах
Показатель
Зарегистрировано всего заболеваний, случаев на 100 тыс. населения
В том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, случаев на 100 тыс. населения
Состоит
на диспансерном наблюдении, случаев на 100 тыс. населения
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
Болезни
нервной
системы
146 593 (9 511,3)
147 796 (9 647,8)
26 774
(1 737,2)
28 676 (1 871,9)
26 780
(1 737,5)
27 618
(1 802,8)
Процент отклонения от данных предыдущего отчетного периода
-3,4
+1,4
-3,0
+7,8
-2,2
+3,6
Общая заболеваемость в 2022 году увеличилась на 1,4 процента, в то время как число пациентов с впервые установленными диагнозами увеличилось на 7,8 процента. Уровень диспансерного наблюдения также увеличился на 3,6 процента.
В настоящее время существует единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи региона. Количество подстанций и автомобильного парка соответствует областным потребностям в оказании скорой медицинской помощи. На территории Белгородской области функционирует служба санавиации. Применение санавиации в Белгородской области осуществляется ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Авиамедицинская эвакуация осуществляется бригадами скорой медицинской помощи или врачами-специалистами. Имеется 1 посадочная площадка и 1 аэродром. В течение 2021 года было выполнено 111 вылетов, эвакуировано 113 человек при плановом показателе 110 человек.
С началом 24 февраля 2022 года специальной военной операции на Украине запрещено использование воздушного пространства над территорией Белгородской области с 00:45 24 февраля 2022 года в соответствии с RVM-VR (временный режим ограничения использования воздушного пространства), кроме воздушных судов государственной авиации Российской Федерации (Воздушно-космические силы Минобороны Российской Федерации). До настоящего времени запрет на полеты гражданских воздушных судов над территорией Белгородской области продолжает действовать.
100 процентов автомобилей скорой медицинской помощи оснащено ЭКГ-регистраторами с возможностью передачи ЭКГ в консультативные центры, которые расположены в региональных сосудистых центрах области и функционируют круглосуточно.
В схемах маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения участвуют 6 первичных сосудистых отделений и 1 региональный сосудистый центр. Маршрутизация не нуждается в пересмотре, имеется резервный вариант маршрутизации части пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Согласно приказу министерства здравоохранения Белгородской области от 15 февраля 2022 года в„– 339 "Об организации помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Белгородской области" обо всех пациентах, доставляемых в первичное сосудистое отделение в„– 1 и первичное сосудистое отделение в„– 6, информируется дежурный невролог регионального сосудистого центра и транспортировка больного возможна в региональный сосудистый центр, где есть возможность эндоваскулярного и нейрохирургического лечения.
Схемы маршрутизации больных с острым коронарным синдромом отражены на рисунках 1.5.2, 1.5.3 (не приводятся).
Рисунок 1.5.2. Схема маршрутизации больных ОКС с подъемом
сегмента ST на электрокардиограмме
Рисунок не приводится.
Рисунок 1.5.3. Схема маршрутизации больных ОКС
без подъема сегмента ST на электрокардиограмме
Рисунок не приводится.
Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на электрокардиограмме маршрутизируются в первичное сосудистое отделение, где проводится уточнение диагноза, определяется риск. Пациенты при высоком риске по шкале "GRACE" переводятся в региональный сосудистый центр (таблица 1.5.9) с возможностью чрескожного коронарного вмешательства в пределах 72 часов. Пациенты с невысоким риском переводятся в плановом порядке или после выписки направляются в специально выделенный кабинет приема кардиолога ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" для больных, перенесших ОКС.
Таблица 1.5.9
Схема маршрутизации пациентов с ОКС между медицинскими
организациями области при оказании специализированной, в том
числе высокотехнологичной медицинской помощи
в„– п/п
Региональный сосудистый центр
Первичное сосудистое отделение
Закрепленные муниципальные образования
1.
Региональный сосудистый центр в„– 1, ОГБУЗ "Областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
Для больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, при отсутствии противопоказаний: г. Белгород, Белгородский район, Борисовский район, Грайворонский городской округ, Ивнянский район, Корочанский район, Краснояружский район, Прохоровский район, Ракитянский район, Шебекинский городской округ, Яковлевский городской округ. Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST после уточнения диагноза ОКС и выявления степени риска согласно принятому алгоритму
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
Для больных без подъема сегмента ST и при наличии противопоказаний к чрескожному коронарному вмешательству или при отказе от него: г. Белгород, Белгородский район, Борисовский район, Грайворонский городской округ, Ивнянский район, Корочанский район, Краснояружский район, Прохоровский район, Ракитянский район, Шебекинский городской округ, Яковлевский городской округ.
Пациенты с ОКС без подъема ST после уточнения диагноза ОКС и выявления степени риска согласно принятому алгоритму
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
Валуйский городской округ, Вейделевский район, Волоконовский район, Ровеньский район
2.
Региональный сосудистый центр в„– 2, ООО "Клиника сердца"
Пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST, без подъема ST высокого риска:
Старооскольский городской округ, Губкинский городской округ, Новооскольский городской округ, Чернянский район
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
Для больных без подъема сегмента ST при наличии противопоказаний к чрескожному коронарному вмешательству или при отказе от него:
Губкинский городской округ, Старооскольский городской округ
ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
Алексеевский городской округ, Красногвардейский район, Красненский район
После оказанного лечения и стабилизации состояния пациенты направляются на 3 этап медицинской помощи - в реабилитационное специализированное отделение - ОГАУЗ "Санаторий "Красиво" или в ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации".
Схема маршрутизации пациентов с ОКС является оптимальной.
Схема маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) представлена в таблице 1.5.10.
При анализе нарушения маршрутизации за 2017 - 2019 годы установлены нарушения маршрутизации пациентов с ОНМК менее 5 процентов. Нарушения связаны с нетранспортабельностью больных. Таким образом, данная схема также является оптимальной.
Таблица 1.5.10
Схема маршрутизации пациентов с ОНМК в медицинские
организации Белгородской области
согласно зонам ответственности
в„– п/п
Наименование медицинской организации, в состав которой входит первичное сосудистое отделение
Зона ответственности медицинской организации по месту фактического нахождения пациента с ОНМК
Медицинская организация, оказывающая реабилитационную медицинскую помощь 2 уровня
Медицинская организация, оказывающая реабилитационную медицинскую помощь 3 уровня
1.
ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"
Алексеевский городской округ, Красненский район, Красногвардейский район
ОГБУЗ "Новотаволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
2.
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
Борисовский район, Грайворонский городской округ, Шебекинский городской округ, Белгородский район, г. Белгород
ОГБУЗ Новотаволжанская больница медицинской реабилитации"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
3.
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
Валуйский городской округ, Волоконовский район, Вейделевский район, Ровеньский район
ОГБУЗ "Новотаволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
4.
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
г. Белгород,
Белгородский
район
ОГБУЗ "Новотаволжанская
больница
медицинской
реабилитации"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
5.
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
г. Старый Оскол, Старооскольский городской округ, Новооскольский городской округ
ОГБУЗ "Новотаволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
6.
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
г. Губкин, Губкинский городской округ, Корочанский район, Чернянский район
ОГБУЗ "Новотаволжанская больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ им. П.В.Гапотченко"
Центр медицинской реабилитации ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
7.
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
Яковлевский городской округ, Прохоровский район, Ивнянский район, Краснояружский район, Ракитянский район
ОГБУЗ "Новотаволжанская больница медицинской реабилитации"
Центр медицинской реабилитации, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
В целях обеспечения преемственности медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на различных этапах ее оказания в области разработан алгоритм взаимодействия между учреждениями 3-го уровня и учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
В ежедневном режиме сведения о пациентах, выписанных из региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, передаются в ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", где пациенты распределяются по месту прикрепления и направляются в медицинские организации. Еженедельно медицинские организации предоставляют актуальные регистры лиц, перенесших сердечно-сосудистые катастрофы.
В рамках анализа качественных показателей диспансерного наблюдения за лицами с высоким сердечно-сосудистым риском ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" осуществляет следующий мониторинг:
- поставленных в регистр пациентов, выписанных из первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров;
- ежедневного освоения денежных средств в разрезе медицинских организаций региона на льготное лекарственное обеспечение лиц, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния;
- обеспечения лекарственными препаратами каждого пациента, включенного в регистр;
- количества выписанных препаратов на 1 пациента;
- смертности пациентов, включенных в регистры медицинских организаций. Данная схема является оптимальной, так как обеспечивает постановку на диспансерный учет и обеспечение выше 90 процентов пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния, льготными лекарственными препаратами.
1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации,
участвующей в оказании стационарной помощи больным
с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости
оптимизации функционирования
Всего в 2022 году с острыми формами ИБС (I20.0 - I22.0) из стационаров выписано 3697 человек, из которых старше трудоспособного возраста - 986 человек (53,7 процента). Пациентов с инфарктом миокарда было пролечено 314 человек, за отчетный период умерших в стационаре от инфаркта миокарда зарегистрировано 216 человек, включая случаи непрофильной госпитализации, летальность составила 9,3 процента.
В Белгородской области стресс-эхокардиографические исследования проводятся в поликлинических отделениях региональных сосудистых центров области (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и ООО "Клиника сердца"). Так, в 2019 году выполнено 2134 стресс-ЭхоКГ, в 2020 - 2021 годах - 1435 и 1564 исследования соответственно. В 2022 году выполнено 340 стресс-ЭхоКГ.
В то же время в 100 процентах поликлинических отделений медицинских организаций с первичными сосудистыми отделениями существует возможность проведения нагрузочных проб для верификации ИБС.
Снижение показателей работы первичных сосудистых отделений области в части выполнения реваскуляризации связано, прежде всего, с невозможностью перевода пациентов в региональные сосудистые центры по эпидемическим показаниям либо невозможностью проведения тромболитической терапии из-за наличия противопоказаний.
Летальность в стационарах области остается невысокой, однако в течение 2021 года имеется тенденция к ее повышению, что связано с увеличением количества пациентов, перенесших COVID-19, течение заболевания у которых протекает более тяжело. Определенный вклад в общий показатель летальности вносит работа региональных сосудистых центров с низким показателем госпитальной летальности, который объясняется увеличением объемов высокотехнологичной помощи при острых и неотложных состояниях и улучшением диагностических, аппаратных и инструментальных возможностей. В целом ситуация в области по вопросам оказания стационарной специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, учитывая развитие кардиологической службы за последние 8 лет, выглядит лучше, и показатели госпитальной летальности сохраняются низкими (таблица 1.5.1.1).
Таблица 1.5.1.1
Показатели работы первичных сосудистых
отделений/региональных сосудистых центров в части
выполнения реваскуляризации у пациентов с ОКС
Показатель
Единицы
2022 год
2021 год
2020 год
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис, всего
Человек
363
314
332
Из них: на догоспитальном этапе
Человек
222
213
227
Число больных с ОКС, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства
Человек
595
499
578
Доля больных с выполненным тромболизисом от общего количества больных с ОКС с подъемом сегмента ST
Процент
23,8
25,5
30,7
Доля больных с проведенным чрескожным коронарным вмешательством от общего количества больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в первичное сосудистое отделение области
Процент
36,5
53,4
Госпитальная летальность больных с острым инфарктом миокарда
Процент
7,3
6,0
6,0
Показатели деятельности первичного сосудистого отделения в„– 1, ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" представлены в таблице 1.5.1.2.
Таблица 1.5.1.2
Показатели деятельности первичного сосудистого отделения
в„– 1, ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
Показатель
2018
год
2019 год
2020
год
2021 год
2022 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
120/63
118/46
100/46
100/46
110/38
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
982
1023
658
441
837
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
130
37
27
5
19
Из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
21
5
5
3
10
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения
982
1023
658
441
830
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:1200), госпитализированных в стационары
560
628
386
267
487
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10:121, 122), госпитализированных в стационары
422
395
272
170
341
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационары
865
932
588
404
770
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
45
14
26
2
18
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
15
3
7
0
0
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
122
91
70
37
60
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
58
37
24
20
33
Из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
34
20
9
8
17
Число выбывших больных с ОКС
982
1 023
658
441
798
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
5,9
3,6
3,6
2,8
4,1
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
0
0
0
0
0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией
560
628
386
267
471
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационаре медицинской организации
58
37
24
16
32
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда
422
395
272
170
325
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
13,7
9,4
8,8
6,1
9,8
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)
0
0
0
0
0
Количество проведенных нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, холтеровское мониторирование в сочетании с тестом с шестиминутной ходьбой)
1 254
1 128
506
424
В связи с закрытием первичного сосудистого отделения в„– 1 в 2020 - 2021 году из-за перепрофилирования коек для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией произошло резкое снижение количества пациентов, поступивших в указанный период времени.
Аналогичная тенденция наблюдается во всех стационарах Белгородской области. Что касается ОКС с подъемом сегмента ST - тенденция роста отмечалась в 2017 году, но снизилась в 2018 году в связи с изменением маршрутизации этих пациентов в соответствии с приказом департамента здравоохранения Белгородской области от 30 марта 2018 года в„– 370 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области". Летальность от ОКС в 2021 году снизилась до 2,8 процента.
За период с 2016 по 2019 годы наблюдается тенденция к увеличению количества больных с ОКС (таблица 1.5.1.3), а с 2020 года наблюдается снижение госпитализированных пациентов в первичном сосудистом отделении для больных с ОКС. Наиболее значимо снижение госпитализаций в первичных сосудистых отделениях пациентов при ОКС с подъемом сегмента ST, что является показателем правильности маршрутизации данной группы - в региональный сосудистый центр в„– 2 ООО "Клиника сердца" для проведения экстренного чрескожного коронарного вмешательства.
Таблица 1.5.1.3
Показатели деятельности первичного сосудистого отделения N
2, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница
Святителя Луки Крымского"
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
120/63
121/75
126/62
126/61
63/0
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
982
1 223
910
826
1 012
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
130
135
23
8
9
Число больных с нестабильной стенокардией (MICE-10:120.0), госпитализированных в стационары
560
659
451
422
403
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10:121, 122), госпитализированных в стационары
422
564
459
404
598
Число больных с OKG без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар
865
962
888
818
993
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
45
41
17
8
7
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
15
12
3
2
2
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
122
261
22
8
8
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
58
41
22
19
27
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
34
18
10
6
12
Число выбывших больных с ОКС
982
1223
910
826
1 001
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
5,9
3,4
2,4
2,3
2,7
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
0
0
0
0
0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией
560
659
451
422
403
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационаре медицинской организации
58
41
22
19
27
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда
422
564
459
385
598
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
13,7
7,3
4,8
4,9
4,5
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)
0
0
0
0
0
Количество проведенных нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, холтеровское мониторирование в сочетании с тестом с шестиминутной ходьбой)
1 226
1 448
1 024
958
Эта тенденция закономерна с 2018 года - с момента открытия регионального сосудистого центра в„– 2, где проводятся первичные чрескожные коронарные вмешательства. Этим же объясняется значительное снижение объемов тромболитической терапии. Летальность от инфаркта миокарда в течение 2020 и 2021 годов в первичном сосудистом отделении также снизилась и составила 4,8 и 4,9 процента соответственно.
С учетом дефицита врачей-кардиологов функцию блока интенсивной терапии замещают 4 койки в отделении анестезиологии и реанимации с ежедневным обходом кардиолога 2 раза в день. Такая организация позволила функционировать первичному сосудистому отделению в„– 3 ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница" кардиологического профиля как полноценной структуре.
Показатели деятельности сосудистого отделения в„– 3 представлены в таблице 1.5.1.4.
Таблица 1.5.1.4
Показатели деятельности сосудистого отделения в„– 3,
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" для больных с ОКС
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
40/0
40/0
42/0
42/0
36/0
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
256
273
219
213
225
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
130
135
23
8
79
Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
6
12
4
7
3
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения
256
273
219
213
225
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:1200), госпитализированных в стационары
118
125
113
94
98
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10:121, 122), госпитализированных в стационары
138
148
106
119
127
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар
153
173
140
122
129
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
50
67
55
69
70
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
12
13
36
35
41
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
103
100
79
91
96
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
8
12
13
12
12
Из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
6
8
10
8
9
Число выбывших больных с ОКС
256
273
219
213
225
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
3,1
4,4
5,9
5,9
5,3
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
0
0
0
0
0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией
118
125
113
94
98
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационаре медицинской организации
8
12
13
12
12
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда
138
148
106
119
127
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
5,8
8,1
12,3
10,8
9,4
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)
0
0
0
0
0
В течение последних 6 лет работы отделения отмечается положительная динамика в объемах госпитализации пациентов с ОКС. Снизилось число больных с инфарктом миокарда, особенно в течение последних 2 лет, за счет начала функционирования санитарной авиации и увеличения проведения чрескожных коронарных вмешательств региональными сосудистыми центрами.
Отмечается снижение летальности пациентов с ОКС с 12,3 процента в 2020 году до 10,8 процента в 2021 году. Наблюдается стабильный рост количества проведенной тромболитической терапии до 76 процентов от общего количества больных ОКС с подъемом сегмента ST, из них догоспитальный тромболизис проведен 51 проценту пациентов.
Первичное сосудистое отделение в„– 4 ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" кардиологического профиля рассчитано на 35 коек и дополнительные 4 койки, выделенные для больных ОКС, в отделении анестезиологии и реанимации центральной районной больницы.
В кардиологическом отделении имеются 11 палат, две из которых - палаты интенсивной терапии, которые с 20 июля 2009 года расширены с 4 до 8 коек.
Показатели деятельности кардиологического отделения представлены в таблице 1.5.1.5.
Таблица 1.5.1.5
Показатели деятельности первичного сосудистого отделения
в„– 4, ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
34/8
34/8
35/8
35/8
20/8
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
179
230
176
158
188
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
55
69
45
56
11
Из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
36
29
18
17
7
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения
179
230
176
158
187
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:1200), госпитализированных в стационары
65
103
80
74
85
Число больных с инфарктом миокарда (МКБ-10: 121,122), госпитализированных в стационары
114
127
95
84
102
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар
79
120
85
11
97
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
56
59
28
24
16
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
10
15
10
8
1
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
100
110
91
73
91
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
4
12
9
9
8
из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
1
0
0
0
2
Число выбывших больных с ОКС
110
230
176
158
187
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
3,6
5,2
5,1
5,6
4,3
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
0
0
0
0
0
Число выбывших больных с нестабильной стенокардией
65
103
80
74
85
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших в стационаре медицинской организации
4
12
9
9
8
Число выбывших больных с острым и повторным инфарктом миокарда
57
127
95
84
102
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
7,0
9,4
9,5
10,7
7,8
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда)
0
0
0
0
0
Увеличение летальности в кардиологическом первичном сосудистом отделении в 2020 - 2021 годах связано, в первую очередь, со снижением количества обращений за медицинской помощью в первые часы заболевания, абсолютным и относительным дефицитом кадров в период пандемии острой коронавирусной инфекции, увеличением количества тяжелых пациентов, поступающих в стационар (количество пациентов с кардиогенным шоком увеличилось на 5 процентов относительно 2019 года и составило 26 человек). Анализ контроля качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях осуществляется по результатам ежемесячного проведения комиссии по изучению летальных исходов с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Белгородской области.
Дополнительно в еженедельном режиме проводились видео-конференц-совещания под руководством главного внештатного кардиолога министерства здравоохранения Белгородской области с решением вопросов по тактике ведения "тяжелых" пациентов.
В состав регионального сосудистого центра в„– 1 ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" входят несколько отделений, которые взаимодействуют в системе оказания специализированной медицинской помощи больным кардиологического и неврологического профилей, а также в рамках лечения острой сосудистой патологии:
- кардиологическое отделение в„– 1 (плановой кардиологии) на 60 коек с блоком интенсивной терапии (ПРИТ) на 6 коек;
- кардиологическое отделение в„– 2 (неотложной кардиологии) на 50 коек с блоком интенсивной терапии (ПРИТ) на 14 коек для лечения больных с неотложными состояниями, в том числе с ОКС;
- кардиохирургическое отделение на 30 коек;
- отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения;
- реанимационное отделение для кардиохирургических больных на 12 коек;
- отделение сердечно-сосудистой хирургии на 60 коек;
- группа хирургов-аритмологов с выделенными в составе кардиохирургии 10 койками;
- отделение неврологии для лечения ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии (БИТ) на 6 коек;
- отделение нейрохирургии на 60 коек.
Отделение неотложной кардиологии в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" для лечения больных с ОКС было создано в 2012 году на базе кардиохирургического корпуса. Отделение развернуто на 2 этажах в правом крыле кардиохирургического центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Палатное отделение развернуто на 43 койки (2 этаж кардиохирургического корпуса). Имеются 2-местные и 4-местные палаты, оснащенные прикроватными консолями с сигнальной системой вызова медицинского персонала, индивидуальным освещением, блоком розеток, точками кислорода и вакуума. Отделение имеет 2 круглосуточных поста сестринского наблюдения, которые оснащены дефибрилляторами и аппаратами для электрокардиографии. Имеется 2 процедурных кабинета с полным оснащением для проведения необходимых манипуляций. В дневное время в отделении работают 5 врачей-кардиологов, в ночное время необходимое наблюдение за пациентами осуществляется медицинским персоналом поста и дежурной сменой врачей палат интенсивной терапии и реанимации.
На 3 этаже развернут блок реанимации и интенсивной терапии, в составе которого имеются 3 палаты. Две палаты имеют по 6 коек и одна - 2 койки. Все койки оснащены в соответствии с табелем оснащения, приведенным в приказе Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В каждой палате имеются санузлы, душевые для больных, каждая койка имеет поточную систему очищенного воздуха с кондиционированием. Все койки оснащены необходимым количеством инфузионных и перфузионных насосов, имеются электрокардиографы на каждые 6 коек, один аппарат для проведения неинвазивных исследований и лечения нарушения ритма "Элкард - ЧПЭС", аппараты для проведения искусственной вентиляции легких - 2 штуки, дефибрилляторы с бифазным импульсом на каждые 6 коек. С 2019 года отделение не имеет аппарата ультразвуковой диагностики сердца (эхокардиоскопии), что затрудняет решение вопросов экстренной диагностики. Исследования выполняются сотрудниками функциональной диагностики в плановом и в экстренном порядке с помощью передвижного аппарата для эхокардиоскопии.
Отделение работает в круглосуточном режиме и несет дежурства не только как региональный сосудистый центр, но и как первичный сосудистый центр с прикрепленным населением. Основным контингентом больных являются больные с ОКС, нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии высокого риска, тяжелой сердечной недостаточностью и осложненным гипертоническим кризом.
В 2020 - 2021 годах в палатах реанимации и интенсивной терапии обновлены все функциональные кровати - 14 реанимационных кроватей с пультом дистанционного управления, произведена замена 6 прикроватных многофункциональных мониторов с центральной станцией слежения за жизненно важными параметрами. В 2021 году приобретен аппарат для вспомогательного кровообращения - внутриаортальный баллонный контрапульсатор.
Основными каналами поступления пациентов в региональный сосудистый центр, как и в прошлые годы, остаются: консультативная поликлиника ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "ССМП Белгородской области", первичные сосудистые отделения г. Белгорода и г. Валуйки. Отмечается уменьшение плановых поступлений в региональный сосудистый центр пациентов, направленных поликлиническими отделениями медицинских организаций Белгородской области. Количество пациентов, поступающих по направлению областной поликлиники с диагнозами 120.0 и 120.8, в 2021 году составило 256 человек, что гораздо меньше, чем в 2019 и 2020 годах. Количество сельских жителей в 2021 году составило 46,9 процента, что больше показателя прошлого года (43,8 процента). С 2015 года были сформированы постоянные потоки больных, направленных на госпитализацию в региональный сосудистый центр. Основная доля таких пациентов поступает в ургентном порядке по скорой медицинской помощи - 45,2 процента; переводом из первичных сосудистых отделений - 24,5 процента, остальные поступления - направленные другими медицинскими организациями и поликлиникой ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".
В 2022 году всего с ОКС в блоке интенсивной терапии было пролечено 1042 пациента, что меньше, чем в 2021 году, на 66 пациентов. Из них нестабильная стенокардия была установлена у 110 человек, инфаркт миокарда - у 932 пациентов. Средний возраст больных с ОКС в 2022 году составил 61,7 года (таблица 1.5.1.6).
Больные с диагнозом ОКС составляют основную долю пациентов, пролеченных в блоке интенсивной терапии регионального сосудистого центра, которая в 2022 году составила 88,8 процента от всех пациентов, пролеченных в блоке интенсивной терапии, что соответствует уровню прошлого года. Среднее пребывание в условиях блока интенсивной терапии составляет в отчетном году 2,4 койко-дня. Основную долю умерших больных составляли в 2022 году пациенты с острым инфарктом миокарда, их летальность в блоке интенсивной терапии составила 4,3 процента, что ниже показателя прошлого года - 5,28 процента.
Таблица 1.5.1.6
Показатели деятельности первичного сосудистого
отделения кардиоцентра за 2022 год
ОКС
Количество больных
Средний возраст
КАГ в 1 сутки
ЧКВ в 1 сутки
Всего ЧКВ
Средний койко-день в БИТ
Летальность
Нестабильная стенокардия
110
62,9
34
19
88
1,7
1
Мелкоочаговый инфаркт миокарда (121.4)
136
59,1
55
42
77
2,9
0
Крупноочаговый
инфаркт
миокарда
(121.0)
617
60,1
483
407
(60,7%)
526
(85,3%)
2,1
30
Повторный
инфаркт миокарда
(122.0)
179
64,7
133
114
(63,7%)
142
(79,3%)
2,8
11
Итого
1 042
61,7
705
582
(55,9%)
833
(79,9%)
2,4
42
Примечание:
БИТ - блок интенсивной терапии;
КАГ - коронароангиография;
ОКС - острый коронарный синдром;
ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство.
В 2022 году снизилось количество больных с острым ИМ по сравнению с уровнем 2021 года на 60 человек. В первые сутки поступления в 2022 году было проведено 705 экстренных коронарографий, 582 экстренных чрескожных коронарных вмешательств. Всего чрескожных коронарных вмешательств выполнено 833, что составило 79,9 процента. Из них: 745 операций выполнено пациентам с ИМ, 88 операций при нестабильной стенокардии. В остальных случаях решение по необходимости выполнения реваскуляризации принималось после обсуждения на консилиуме специалистов совместно с рентгенэндоваскулярными хирургами и кардиохирургами. В кардиохирургическое отделение переведено для экстренного оперативного лечения 32 пациента.
С 2017 года больные с подъемом сегмента ST на ЭКГ, проживающие на удаленности до 60 км от ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", преимущественно госпитализируются в вышеуказанную медицинскую организацию для оказания эндоваскулярной помощи - первичная ангиопластика со стентированием пораженной артерии. Часть больных переводилась сразу после тромболитической терапии из первичных сосудистых отделений для проведения чрескожного коронарного вмешательства. Показатель "звонок - баллон" в 2021 году составил 140 минут, в 2020 году - 136 минут. Самым длительным в 2021 году остается показатель "симптом - баллон", который составил в 2021 году 260 минут (почти 4 часа 20 минут). В 2021 году отмечается увеличение этого показателя на 20 минут в сравнении с уровнем 2020 года (240 минут). Описываемый показатель отражает как работу системы организации помощи при ОКС, так и существующую позднюю обращаемость пациентов за медицинской помощью (таблица 1.5.1.7).
Основными показателями, характеризующими организацию экстренной помощи, влияющими на прогноз при ОКС, являются: "дверь - игла" при проведении медикаментозной реваскуляризации, "дверь - баллон" и "симптом - баллон" - время открытия артерии при эндоваскулярном лечении.
Таблица 1.5.1.7
Временные интервалы реперфузионного лечения, минут
Показатель
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
"дверь - игла"
25,6
9,2
13,3
14,8
12,0
12,5
"дверь - баллон"
67,8
48,9
46,3
54,7
43,1
43,5
"симптом - баллон"
337
297
332
240
260
310
Всего в 2022 году было пролечено 937 пациентов с острым ИМ. По данным отчетов количественный показатель остается на прежнем уровне, что является отражением проводимой целенаправленной работы по оптимизации маршрутизации больных с ОКС в области. Больные с ИМ бригадами скорой медицинской помощи госпитализируются в блок интенсивной терапии, но часть пациентов из тех, которые переводятся из первичных сосудистых отделений, при отсутствии высокого риска осложнений госпитального этапа госпитализируются в отделение и далее проходят обследование. Из всех пациентов, имеющих ИМ осложненных форм, было 45 процентов, это больше, чем в 2020 году (таблица 1.5.1.8). Летальность от ИМ составила 5 процентов. Анализ распределения пациентов с острым ИМ, включая причины летальности, представлен в таблице 1.5.1.9.
Таблица 1.5.1.8
Показатели деятельности регионального сосудистого центра
в„– 1, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая
больница Святителя Иоасафа"
Показатель
2018
год
2019
год
2020
год
2021
год
2022
год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
51
51
51
51
30/29
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
1261
1 187
1 196
1 209
1 189
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
442
466
522
584
549
Из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
110
101
116
152
155
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения
1261
1 187
1 196
1 209
1189
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:120.0), госпитализированных в стационары
470
313
292
253
228
Число больных с ИМ (МКБ-10:121, 122), госпитализированных в стационары
791
874
904
956
961
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар
576
437
452
457
439
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
85
100
99
144
182
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
52
83
78
113
121
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
685
750
744
752
750
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
35
40
50
53
41
Из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
17
25
25
28
18
Число выбывших больных с ОКС
1 261
1 187
1 196
1 209
1 189
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
2,8
3,4
4,2
4,4
3,4
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
1
0
0
0
0
Число умерших больных с острым и повторным инфарктом миокарда
35
40
50
53
41
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
4,4
4,6
5,5
5,5
4,3
Таблица 1.5.1.9
Распределение различных форм острого ИМ по группам
в 2022 году и их летальность в кардиологическом
отделении ОГБУЗ "Белгородская областная
клиническая больница Святителя Иоасафа"
Инфаркт миокарда
Количество
Осложненный
Летальность
2019
2020
2021
2019
2020
2021
2019
2020
2021
2022
с Q зубцом
732
582
647
356
296
308
31
(4,2%)
30
(5,2%)
28
(4,3%)
30
(4,7%)
без Q зубца
119
132
116
15
25
19
1
(0,8%)
1
(0,8%)
1
0
Повторный
ИМ
25
169
177
21
98
96
7
(29,1%)
18
(10,7%)
17
(9,6%)
10
(5,4%)
Всего
876
883
940
392
419
(47,5%)
423
(45%)
39
(4,4%)
49
(5,5%)
46
(4,9%)
40
(4,2%)
В 2022 году сохранялся высокий процент пациентов с крупноочаговым и трансмуральным ИМ - 65,5 процента (629 человек) от всех пациентов с острым ИМ, пролеченных в отделении. Если рассматривать летальность среди больных с острым ИМ, непосредственно поступивших в блок интенсивной терапии, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, то она составила в 2022 году при крупноочаговом и повторном ИМ 5,8 процента. Показатель летальности в целом составляет 4,2 процента, что значительно меньше в сравнении с остальными медицинскими организациями области. Удовлетворительным считается показатель летальности до 8 процентов для отделения неотложной кардиологии.
В отделении с 2015 года используются отечественные тромболитики "Фортелизин" и "Пуролаза". В большей степени используется "Фортелизин", так как по результатам исследования "ФРИДОМ-1" доказано, что препарат "Фортелизин" сравним по эффективности и безопасности с эталонным препаратом "Метализе". Также используются препараты "Актилизе" и "Метализе".
В течение 2022 года была проведена 61 процедура госпитального тромболизиса при OKCnST, которые проводились пациентам в случаях невозможности проведения немедленного чрескожного коронарного вмешательства (занятые операционные, отсутствие расходных материалов). В 2022 году бригадами скорой медицинской помощи доставлен 121 пациент с выполненными процедурами тромболизиса.
В 2022 году всего выполнено в отделении 1 430 коронарных ангиографий. Стентирований коронарных артерий всего, включая плановые, было выполнено 1100 случаев. Доля проведенной реваскуляризации стентированием коронарных артерий в отделении (из выполненных коронарных ангиографий) составила в отчетном году 76,9 процента. Количество выполненных операций по стентированию при ИБС увеличивается ежегодно. В 2022 году проведено 19 процедур эндокардиальной электрокардиостимуляции. Плановая электроимпульсная терапия при нарушениях ритма проводилась в 77 случаях (таблица 1.5.1.10).
Таблица 1.5.1.10
Показатели эндоваскулярного обследования и лечения
Вид лечения
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Коронароангиография
1 122
1 149
998
1 101
1 357
1 459
1 430
Ангиопластика и стентирование
807
818
732
855
899
1018
1100
Имплантация временного электрокардиостимулятора
12
14
15
25
38
26
19
Плановые электрокардиоверсии
26
35
32
28
41
68
77
В 2022 году зафиксировано следующее количество периоперационных осложнений:
- гемоперикард с развитием тампонады из-за перфорации артерии - 7 случаев, без летального исхода;
- тромбоз стента - 7 случаев, 2 случая с летальным исходом;
- ИМ 4а типа - 5 случаев;
- окклюзия других артерий во время стентирования с развитием ИМ - 25 случаев, без летального исхода;
- дистальная эмболия коронарной артерии или синдром "no-reflow" - 52 случая, без летального исхода;
- пульсирующая посткатетеризационная гематома - 8 случаев;
- остановка кровообращения на столе - 10 случаев, 105 летальных исходов в операционной;
- перфорации артерии при ЧКВ - 4 случая.
Осложнений в 2022 году было значительно меньше в сравнении с 2021 годом.
Используются новые перспективные препараты при лечении острого периода ИМ с развитием острой сердечной недостаточности, что оказывает существенное влияние на прогноз у таких пациентов. Отделение увеличило сотрудничество с ведущими центрами по вопросам трансплантации сердца при острой тяжелой сердечной недостаточности. В 2019 году сотрудниками научно-исследовательского института трансплантологии была успешно выполнена пересадка сердца пациенту после острого периода ИМ с тяжелой сердечной недостаточностью.
В 2021 году отделение продолжило ведение Федерального регистра больных с острым коронарным синдромом (далее - Регистр), целью которого является проведение анализа и оценки качества лечения больных в первичных и региональных сосудистых центрах в Российской Федерации. Всего в Регистр внесено 5 147 случаев ОКС с 2012 года.
В целом, за пятилетний период работы отделения в рамках лечения ОКС и изменений, вносимых в маршрутизацию пациентов, отмечается повышение числа поступивших пациентов в ранние сроки от развития заболевания, возросло число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, доставленных первично в региональный сосудистый центр бригадами скорой медицинской помощи. Значительно увеличилось число пациентов, переводимых из первичных сосудистых отделений, с ОКС без подъема сегмента ST в ранние сроки. Постоянно растет количество эндоваскулярных вмешательств при ОКС. Повышение летальности связано с увеличением количества поступлений больных по скорой медицинской помощи без направления в первичное сосудистое отделение при ОКС с подъемом сегмента ST, значительно выросло число пациентов старшей возрастной группы - 75 лет и старше.
Показатели работы регионального сосудистого центра в„– 2, ООО "Клиника сердца" представлены в таблицах 1.5.1.11 - 1.5.1.17.
Таблица 1.5.1.11
Оборот коек в региональном сосудистом центре в„– 2,
ООО "Клиника сердца"
Группа показателей
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
Количество коек в отделении
13
13
13
13
Количество больных
893
1 306
1 188
1 185
Выписанных
больных
870
1 269
1 049
1 058
Сельских жителей
197
376
312
297
Количество больных с острым инфарктом миокарда
386
556
486
499
Количество умерших больных
23
37
22
33
Проведено койко-дней
2 350
3 866
3 430
3 447
Оборот койки
68,7
100,5
91,4
91,2
Работа койки (занятость койки)
195,8
297,4
264
265,2
Количество операций (эндоваскулярных)
814
1126
997
792
Количество операций при нарушениях ритма
84
213
172
134
Среднее пребывание на койке
2,6
3,0
2,9
2,9
Летальность
2,6%
2,8%
1,9%
2,8%
Основными каналами поступления пациентов являются доставка бригадами скорой медицинской помощи, переводы пациентов из первичного сосудистого отделения в„– 2 - ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", первичного сосудистого отделения в„– 4 - ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", а также поликлиник г. Старого Оскола.
Таблица 1.5.1.12
Исходы ОКС 2019 года
ОКС
Количество больных
Коронарография в 1-е сутки
Стентирование в 1-е сутки
Всего случаев ангиопластики и стентирования
Средний койко-день
Летальность
Нестабильная
стенокардия
316
310
(98%)
183 (57,9%)
201
(63,6%)
2,9
1
(0,3%)
Мелкоочаговый
ИМ
99
99
(100%)
88
(88,9%)
90
(90,9%)
3,0
2
(2,0%)
Крупноочаговый
ИМ
448
445
(99,3%)
425
(94,9%)
429
(95,8%)
3,0
28
(6,3%)
Повторный
ИМ
10
10
(100%)
9
(90%)
10
(100%)
3,0
3
(30%)
Итого
873
864
(98,9%)
705
(80,7%)
730
(83,6%)
3,0
34
(3,9%)
Таблица 1.5.1.13
Исходы ОКС 2020 года
ОКС
Количество больных
Коронарография в 1-е сутки
Стентирование в 1-е сутки
Всего случаев ангиопластики и стентирования
Средний койко-день
Летальность
Нестабильная
стенокардия
250
197
(78,8%)
178
(71,2%)
185
(74%)
2,6
0
(0%)
Мелкоочаговый
ИМ
67
62
(92,5%)
48
(71,6%)
53
(79,1%)
2,9
1
(1,5%)
Крупноочаговый
ИМ
409
404
(98,8%)
375
(91,7%)
395
(96,6%)
2,9
17
(4,2%)
Повторный
ИМ
10
10
(100%)
10
(100%)
10
(100%)
4,1
3
(30%)
Итого
736
673
(91,4%)
611
(83%)
643
(87,4%)
3,1
21
(2,9%)
В 2021 году всего с ОКС в кардиологическом отделении реанимации и интенсивной терапии было пролечено 736 пациентов, что на 137 пациентов меньше, чем в 2020 году. Из них нестабильная стенокардия была установлена у 250 человек, ИМ - у 486 пациентов. Средний возраст больных с ОКС в этом году составил 64,9 года, что на 1,9 года меньше, чем в 2019 году.
Таблица 1.5.1.14
Исходы ОКС 2021 года
ОКС
Количество
больных
Коронарография в 1-е сутки
Стентирование в 1-е сутки
Всего случаев ангиопластики и стентирования
Средний
койко-день
Летальность
Нестабильная стенокардия
237
150
(63,3%)
175
(73,8%)
182
(76,7%)
5,8
0
(0%)
Мелкоочаговый ИМ
56
46
(82,1%)
53
(94,6%)
54
(96,4%)
3
0
(0%)
Крупноочаговый ИМ
387
378
(97,7%)
373
(96,4%)
375
(96,9%)
5,8
19
(4,9%)
Повторный ИМ
56
52
(92,9%)
53
(94,6%)
53
(94,6%)
3,3
11
(19,6%)
Итого
736
626
(85,1%)
654
(88,9%)
664
(90,2%)
4,5
30
(4,1%)
В 2021 году всего с ОКС в кардиологическом отделении реанимации интенсивной терапии было пролечено 736 пациентов, так же, как и в 2020 году. Из них нестабильная стенокардия была установлена у 237 человек, ИМ - у 499 пациентов.
Средний возраст больных с ОКС в 2021 году составил 63,6 года, что на 1,3 года меньше, чем в 2020 году.
Таблица 1.5.1.15
Показатели деятельности регионального сосудистого центра
в„– 2, ООО "Клиника сердца"
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Общее число кардиологических коек для лечения больных с ОКС
13
13
13
13
13
Число больных с ОКС, госпитализированных в стационар, всего
700
873
736
736
745
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли
203
299
366
366
334
Из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли
68
101
233
255
75
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения
700
873
736
736
745
Число больных с нестабильной стенокардией (МКБ-10:120.0), госпитализированных в
стационары
314
316
250
237
176
Число больных с ИМ (МКБ-10:121, 122), госпитализированных в стационары
386
557
486
499
569
Число больных с ОКС без подъема сегмента ST, госпитализированных в стационар
385
394
283
292
302
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис
13
40
39
67
67
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым на догоспитальном этапе проведен тромболизис
12
38
33
55
57
Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар
315
479
453
444
443
Число больных с ОКС, умерших за весь период госпитализации
22
34
21
30
27
Из них: число больных с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
15
18
13
20
14
Число выбывших больных с ОКС
678
839
715
706
745
Летальность в стационаре у пациентов с ОКС
3,1
3,9
2,8
4,1
3,6
Число больных с нестабильной стенокардией, умерших в стационарах
1
1
0
0
0
Число умерших больных с острым и повторным ИМ
21
33
21
30
27
Летальность в стационаре у пациентов с инфарктами
5,4
5,9
4,3
6,0
4,7
Таблица 1.5.1.16
Количество хирургических эндоваскулярных вмешательств
в "ООО Клиника сердца"
Виды лечения
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Коронароангиография без чрескожного коронарного вмешательства
321
263
208
195
167
Стентирование коронарных артерий и коронарных шунтов
537
821
735
766
748
Попытка стентирования коронарных артерий
10
28
21
6
7
Коронарошунтография
16
39
28
18
26
Реканализация окклюзий коронарных артерий
3
306
321
309
289
Попытка реканализации окклюзий коронарных артерий
3
41
19
17
23
Ангиография почечных артерий
1
0
1
4
1
Установка временного электрокардиостимулятора
3
40
43
45
34
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
47
115
121
74
82
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
27
58
51
60
48
Ангиография восходящего отдела аорты
1
1
1
1
0
Ангиография брахиоцефальных артерий
99
332
244
237
206
Стентирование сонных артерий
1
3
10
12
6
Таблица 1.5.1.17
Временные интервалы реперфузионного лечения
в 2018 - 2021 годах, минут
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
"дверь - игла"
10,2
10,3
9,7
9,8
"дверь - баллон"
46,7
43,2
46,0
53,3
"симптом - баллон"
258,5
269
285
300
Взаимодействие медицинских организаций, включенных в лечение больных с ОКС, регламентировано приказом министерства здравоохранения области от 15 февраля 2022 года в„– 236 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению в Белгородской области", основной принцип которого заключается в следующем: пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме эвакуируются в экстренном и срочном порядке (в пределах 24 часов) в 2 региональных сосудистых центра области.
Фармакоинвазивный подход: догоспитальная и госпитальная тромболитическая терапия проводится пациентам, первый контакт которых с медицинским работником скорой медицинской помощи происходит на удаленности более 35 км от одного из двух региональных сосудистых центров с возможностью чрескожного коронарного вмешательства. Преимущество отдается тромболитическим препаратам болюсного введения.
При продолжительности болевого синдрома при ОКС не более 2 часов возможно проведение тромболитической терапии как первичной реперфузионной терапии, если время доставки до регионального сосудистого центра с возможностью чрескожного коронарного вмешательства превышает 30 минут.
Показатель госпитальной летальности больных с ИМ в 2021 году в стационарах области составил 9,6 процента. В 2020 году этот показатель составлял 9,3 процента. Снижение летальности было достигнуто путем внедрения системы круглосуточного ЭКГ-консультирования бригад скорой медицинской помощи и в соответствии с этим маршрутизации больных с ОКС с подъемом сегмента ST, а также за счет увеличения переводов в стационары с чрескожным коронарным вмешательством из первичных отделений лечения ОКС.
В среднем, в региональных сосудистых центрах показатель госпитальной смертности от ИМ составил 6 процентов в 2020 - 2021 годах. Доля умерших от ИМ в первые сутки заболевания несколько снизилась относительно показателя 2020 года и составила 38,3 процента. В 2021 году она составила 36,4 процента. Несмотря на незначительное снижение, показатель все еще остается высоким. Это связано в основном с поздней госпитализацией старшей возрастной группы населения, увеличением зарегистрированных кардиогенных шоков в стационарах и увеличением количества экстренных эндоваскулярных процедур.
Тромболитическая терапия проводится не только в первичных сосудистых отделениях. Ее проведение расширилось на этапе оказания скорой медицинской помощи, чему способствовало внедрение системы круглосуточного дистанционного ЭКГ-консультирования бригад скорой медицинской помощи в 2020 году.
1.5.1.1. Показатели деятельности первичных сосудистых
отделений, в которые осуществляется госпитализация
больных с ОНМК, за 2021 - 2022 годы
Показатели деятельности первичных сосудистых отделений для лечения больных с ОНМК Белгородской области за 2021 - 2022 годы представлены в таблицах 1.5.1.1.1, 1.5.1.1.2.
Таблица 1.5.1.1.1
Показатели деятельности отделений, в которые осуществлялась
госпитализация больных с ОНМК,
в 2021 - 2022 годах
N
п/п
Наименование отделения, в котором осуществляется лечение больных ОНМК
ОГБУЗ "Городская больница в„– 2" г. Белгород (ПСО в„– 1)
ОГБУЗ
"Старооскольская
окружная
больница
Святителя
Луки
Крымского (ПСО в„– 2)
ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
(ПСО в„– 3)
ОГБУЗ
"Алексеевская ЦРБ" (ПСО в„– 6)
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" (ПСО в„– 4)
ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" (ПСО в„– 5)
ОГБУЗ
"Белгородская
областная
клиническая
больница
Святителя
Иоасафа" (РСЦ)
Белгородская
область
Показатель
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
2022
год
2021
год
1.
Число пациентов с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения, всего
1325
847
974
855
478
452
434
369
673
635
641
876
648
732
5173
4766
2.
Число больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа
590
341
174
303
116
125
99
94
228
99
171
426
266
346
1644
1734
3.
Число больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые сутки от начала заболевания
859
665
714
719
448
311
242
307
454
471
487
772
458
522
3662
3767
4.
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения
1135
726
871
744
352
379
347
324
607
554
572
742
538
589
4422
4058
5.
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа
427
204
140
141
86
98
64
77
186
76
111
288
181
216
1195
1100
6.
Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис
131
57
63
67
16
36
20
13
32
33
27
3
49
73
338
282
7.
Число больных с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения
190
121
103
111
59
57
46
44
64
81
63
91
110
143
635
648
8.
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис
17
6
7
6
4
5
5
0
5
6
4
0
4
7
46
30
9.
Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
2
22
2
10.
Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
8
6
6
7
2
2
0
1
2
1
0
2
51
38
69
57
11.
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
265
325
265
325
12.
Число умерших с ОНМК в стационарах
211
198
149
142
81
82
70
57
114
92
98
206
58
103
781
880
13.
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ОНМК
1 320
847
974
855
478
452
434
369
673
633
633
871
648
732
5 160
4 759
14.
Летальность в стационаре у пациентов с ОНМК
16,0
23,4
15,3
16,6
16,9
18,1
16,1
15,4
16,9
14,5
15,5
23,7
9,0
14,1
15,1
18,5
15.
Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах
143
141
113
96
48
54
48
44
89
64
82
155
40
68
563
622
16.
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ишемическим инсультом
1 131
726
871
744
352
379
347
324
607
552
565
737
538
589
4 411
4 051
17.
Летальность в стационаре пациентов с ОНМК по ишемическому типу
12,6
19,4
13,0
12,9
13,6
14,2
13,8
13,6
14,7
11,6
14,5
21,0
7,4
11,5
12,8
15,4
18.
Число умерших с ОНМК по геморрагическому типу в стационарах
68
57
36
46
25
25
22
13
24
28
15
51
18
35
208
255
19.
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ОНМК по геморрагическому типу
189
121
103
111
59
57
46
44
64
81
62
91
110
143
633
648
20.
Летальность в стационаре пациентов с ОНМК по геморрагическому типу
36,0
47,1
35,0
41,4
42,4
43,9
47,8
29,5
37,5
34,6
24,2
56,0
16,4
24,5
32,9
39,4
21.
Число больных с ОНМК по геморрагическому типу, переведенных из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
51
40
51
40
Таблица 1.5.1.1.2
Сигнальные показатели работы первичных сосудистых отделений
неврологического профиля в 2022 году
в„– п/п
Ключевые (сигнальные) индикаторы
На 1 января 2023 года
1.
Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах области от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом
17,5
2.
Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания
35,1
3.
Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис
7,4
В течение 2020 - 2021 годов отмечается рост заболеваемости ОНМК и в 2021 году она составила 79,6 случая на 100000 населения. В специализированные отделения более 85 процентов больных поступают по скорой медицинской помощи, в первые 4,5 часа поступает менее 40 процентов больных, системная тромболитическая терапия проводится у 6,8 процента больных. За период с 2020 по 2021 годы проведено всего 12 тромбэкстракций, так как применение данного метода лечения ограничено отсутствием тарифа в системе обязательного медицинского страхования и тарифа оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что затрудняет покрытие расходов на его проведение. Доля умерших больных с ОНМК в Белгородской области составляет 21,2 процента, в специализированных отделениях - 18,5 процента, что свидетельствует о недостаточном уровне организации оказания первичной медицинской помощи, а также первичной и вторичной профилактики инсульта.
На второй этап реабилитации из 4933 больных в 2021 году направлены 3123 больных, что составляет 63,3 процента. В настоящее время оказание реабилитационной помощи 3 этапа проводится в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и в санатории "Красиво".
Все первичные сосудистые отделения, оказывающие медицинскую помощь больным с ОНМК, нуждаются в подготовке кадров по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", в подготовке врачей лечебной физкультуры и инструкторов лечебной физкультуры. Все отделения нуждаются в модернизации медицинского оборудования, в создании условий и контроля в работе первичного звена в диагностике и профилактической работе при болезнях системы кровообращения. Для решения этих задач важно осуществлять мероприятия:
1. Продолжить работу по информированию населения о факторах риска, первых симптомах инсульта, правильному поведению при инсульте, организовать работу по популяризации профилактических осмотров, диспансеризации, информирования населения о значении модифицируемых факторов риска и важности их коррекции, а также о первых симптомах инсульта.
2. Внедрить клинические рекомендации по лечению и реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения и на их основе разработать стандартные операционные процедуры, алгоритмы и чек-листы.
3. Проводить диспансерное наблюдение всех больных с ОНМК, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь или нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи на базе клинических центров федерального значения, в течение не менее 1 года в кабинете вторичной профилактики на базе создаваемого кардиодиспансера.
4. Активизировать работу по выделению тарифа обязательного медицинского страхования для лечения больных с ОНМК с применением тромбэкстракции.
5. Организовать на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" единый круглосуточный центр передачи изображений визуализирующих методов исследования, их обработку и архивирование в рамках действующего законодательства.
6. Подготовить специалистов физической и реабилитационной медицины.
7. Модернизировать и провести дооснащение оборудованием всех медицинских организаций, оказывающих помощь больным с ОНМК.
1.5.1.2. Система контроля качества медицинской помощи
в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
при сердечно-сосудистых заболеваниях
С 2019 года на территории Белгородской области реализуется проект "Создание интегрированной многоуровневой региональной системы менеджмента качества в здравоохранении Белгородской области", целью которого является создание единой многоуровневой системы менеджмента качества в медицинских организациях области с построением новой модели управления, нацеленной на удовлетворение потребителя, пациентоориентированность, минимизацию рисков и повышение безопасности медицинской помощи при четкости и прозрачности всех выполняемых медицинских действий и процедур.
По состоянию на конец 2021 года успешно завершен первый этап внедрения региональной системы.
В трех медицинских организациях (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ") внедрена система менеджмента качества. Созданы службы по качеству, персонал обучен современным инструментам управления и методологии построения системы управления качеством, в отделениях стационара выстроены лечебно-диагностические процессы по оказанию безопасной медицинской помощи по всем направлениям (безопасная клиническая практика, инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, преемственность оказания медицинской помощи, оказание экстренной медицинской помощи), отмечена максимальная вовлеченность медицинских работников и других сотрудников и их позитивный настрой в работе по-новому. Через отработанную систему по обучению СОПам, алгоритмам, инструкциям, разработку чек-листов, применение шкалы оценки осуществлена стандартизация процессов, масштабированы лучшие практики среди сотрудников, повышена организационная дисциплина.
С 29 марта по 1 апреля 2022 года Экспертной комиссией Росздравнадзора проведена оценка на соответствие требованиям добровольной сертификации медицинских организаций "Качество и безопасность медицинской деятельности". Медицинские организации признаны соответствующими данным требованиям по всем направлениям работы.
Внедренная система менеджмента качества в медицинских организациях предполагает непрерывное обновление, усовершенствование имеющихся и разработку новых процессов.
Следующим этапом проекта является создание на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Центра компетенций, функцией которого будет являться сопровождение медицинских организаций по обучению основам качества своих коллег из других медицинских организаций области, запуск каскадного внедрения менеджмента качества в медицинских организациях.
В 2021 году наибольшая доля больных с болезнями системы кровообращения, госпитализированных в медицинские организации Белгородской области, зарегистрирована у пациентов с фибрилляцией предсердий (46 процентов), на втором месте пациенты с ОНМК (32 процента). Доля пациентов с кардиогенным шоком и гипертоническим кризом составили 3,8 и 3,4 процента соответственно (таблица 1.5.1.2.1).
Доля пациентов с ОКС и ОНМК относительно пролеченных
пациентов с иными диагнозами
Таблица 1.5.1.2.1
Год
СН
ФП
ОКС
ОНМК
Кардиогенный
шок
Гипертонический криз
2020 год
4%
31%
24%
41%
2,4%
3,20%
2021 год
3%
46%
19%
32%
2,8%
3,40%
Примечание:
СН - сердечная недостаточность; ФП - фибрилляция предсердий.
1.5.2. Введение на территории Белгородской области
баз данных регистров, реестров больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В 2020 году приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 21 января 2020 года в„– 29 "О создании регистров" были разработаны и внедрены в работу медицинских организаций Белгородской области регистры: больных, перенесших ОКС, в том числе аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий, перенесших ОНМК, перенесших абляцию, страдающих артериальной гипертензией и страдающих нарушениями ритма сердца (таблица 1.5.2.1).
Также с 2020 года на территории области разработана и функционирует электронная система для учета пациентов, перенесших ОНМК, "Инсультная платформа" с возможностью хранения, архивации и дистанционной передачи изображений.
Таблица 1.5.2.1
Количество пациентов, зарегистрированных в регистрах
Нозология
Количество пациентов
ОНМК
5 365
Острый ИМ
1 051
Стентирование
2 436
Аортокоронарное шунтирование
1 874
Абляции
653
На конец 2021 года пройдена регистрация в вертикально интегрированной медицинской информационной системе (далее - ВИМИС), создано в региональной информационной медицинской системе 4 документа (система электронного взаимодействия в рамках ВИМИС).
1.5.3. Реализация программ для больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
С 2019 года на территории Белгородской области реализуется программа Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Белгородской области на 2019 - 2024 годы", утвержденная постановлением Правительства Белгородской области от 28 июня 2021 года в„– 245-пп.
С 2020 года на территории Белгородской области в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" реализуется программа, направленная на льготное лекарственное обеспечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших ОНМК, ИМ, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение года.
1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских технологий
Таблица 1.5.4.1
Объемы телемедицинских консультаций
Показатель
2018 год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
Федеральные медицинские организации и научные медицинские исследовательские центры
Количество телемедицинских консультаций по профилю "кардиология"
1
28
15
27
32
Количество телемедицинских консультаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
4
36
33
103
157
Региональные медицинские организации (консультации "врач - врач")
Количество телемедицинских консультаций по профилю "кардиология"
6
12
5
7
22
Количество телемедицинских консультаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
0
4
2
8
12
Телемедицинские консультации "врач - пациент"
Количество телемедицинских консультаций по профилю "кардиология"
0
0
154
215
223
Контроль за выполнением рекомендаций профильных научных исследовательских медицинских центров при проведении телемедицинских консультаций (таблица 1.5.4.1) проводится в порядке проверки качества оказания медицинской помощи на уровнях медицинской организации, профильных комиссий министерства здравоохранения Белгородской области и территориального фонда ОМС на общих основаниях. Создание дополнительных механизмов контроля является нецелесообразным.
Приказом департамента здравоохранения Белгородской области от 12 октября 2018 года в„– 1299 "Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" определен порядок проведения телемедицинских консультаций.
Телемедицинские консультации с целью дистанционного диспансерного наблюдения больных с болезнями системы кровообращения в 2021 году не проводились. Консультации "врач - пациент" выполнялись в телефонном режиме после получения результатов дообследования пациентов перед повторным приемом либо вместо повторного приема с учетом эпидемической обстановки.
1.6. Кадровый состав учреждений
Всего в области оказывается кардиологическая помощь следующим кадровым составом (таблицы 1.6.1, 1.6.2).
Таблица 1.6.1
Штаты врачей-кардиологов по области
Год
По штату, единиц
В поликлинике, единиц
Занято всего, единиц
Физических лиц, человек
2018
163
57,75
157,5
112
2019
188
67,25
158,75
115
2020
184,75
64,5
155,25
119
2021
199,75
70,5
168,5
129
2022
181,75
69,25
163,75
133
Всего в 2022 году в Белгородской области работало 133 врача-кардиолога.
Обеспеченность врачами-кардиологами имеющихся ставок в 2022 году составила 73,2 процента. В стационарах области обеспеченность кадрами составила 74,2 процента, коэффициент совместительства - 1,22. В поликлиниках в 2022 году сохранялся дефицит специалистов-кардиологов, обеспеченность составляет 70,8 процента и коэффициент совместительства - 1,26. В городах области ситуация с обеспечением кадрами лучше, чем в районах, и уровень подготовки специалистов выше.
Стационарная специализированная кардиологическая помощь в области оказывается в плановых отделениях в составе медицинских организаций города Белгорода, Губкинского городского округа, Старооскольского городского округа и Яковлевского городского округа. Мощность этих отделений составляет:
34 койки - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ";
42 койки - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ";
44 койки - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ";
110 коек - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского";
25 коек - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ";
94 койки - кардиологическое отделение в составе ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода".
Кроме того, специализированная кардиологическая помощь оказывается на кардиологических койках в составе терапевтических отделений Волоконовского района и Красногвардейского района:
7 коек - в ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ";
10 коек - в ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ".
В некоторых районах имеются кардиологические койки, выделенные в составе терапевтических отделений, в которых по совместительству на 0,25 - 0,5 ставки совмещаются кардиологами из поликлиник.
Количество медицинских работников, обеспечивающих работу первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров, представлено в таблицах 1.6.3 - 1.6.6.
Таблица 1.6.2
Штаты и стационарные койки в районах области
и количество врачей-кардиологов
Наименование муниципальных образований области
Поликлиника (ставки)
Занятые ставки/ физические лица
Стационар (койки)
Занятые ставки/ физические лица
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
2021 год
2022 год
Белгородская область
70,5
69,25
60,75/44
62/49
477
405
105,75/83
100,25/82
г. Белгород
12,5
11
12,5/8
10,5/11
94
48
17,5/14
14,5/12
Алексеевский городской округ
2,5
2,5
2,5/1
2,5/2
18
34
7,5/3
4,5/3
Белгородский район
5
4
5
4/4
0
0
0
Борисовский район
1
1
1
1/1
0
0
0
Валуйский городской округ
1,5
1
0
1/0
40
42
3
3/3
Вейделевский район
0
0,75
0
0
0
0,5
0,5
Волоконовский район
1
1
1
1/1
7
7
0,25
0
Грайворонский городской округ
0,25
0
0
0
0
0
0
Губкинский городской округ
4,5
4,25
4,5/4
4,25/4
44
44
5/4
4/4
Ивнянский район
0,5
0,5
0,25
0,5/0
0
0
0
Корочанский район
1
1
1
1/1
0
1
0,25
Красненский район
0,5
0,5
0
0
0
0
0
Красногвардейский район
1
1
0
1/1
0
10
0,5
0,5
Краснояружский район
0,5
0,5
0
0
0
0
0
Новооскольский городской округ
1
0,5
0
0,5/0
0
0
0
Прохоровский район
1
1
0
0
0
0
0
Ракитянский район
1
1
1
1/1
0
0
0
Ровеньский район
0,5
0,5
0
0,5/0
0
0
0
Старооскольский городской округ
12
16,75
10,5/7
13/10
120
110
19,5/17
21,5/17
Чернянский район
1
0
0
0
0
0
0
Шебекинский городской округ
1,25
1
1
1/0
0
0
0
Яковлевский городской округ
3
3
2
3/2
25
25
2,5/2
3,5/3
Таблица 1.6.3
Количество медицинских работников, обеспечивающих работу
первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого
центра на территории Белгородской области в 2019 году
Наименование специальности
Всего
В стационарных условиях
В амбулаторных условиях
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
Врачи
Анестезиолог-реаниматолог
491,75
439,5
262
489,25
438,75
262
2,5
0,75
0
Кардиолог
188
158,75
115
118,5
101,5
71
67,25
55
42
Невролог
345,5
319,5
257
173,25
158,25
122
166,25
156,25
132
Нейрохирург
59,75
50,25
29
57,25
47,75
27
2,5
2,5
2
По лечебной физкультуре
28
26,25
14
18,75
18,25
10
6,5
5,25
2
По медицинской реабилитации
5
0,5
0
5
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
5
6,75
6,75
5
0
0
0
Скорой медицинской помощи
146,5
109,75
83
0
0
0
0
0.
0
Ультразвуковой
диагностики
258,5
236,5
144
171,5
160,25
88
85
74,25
54
Физиотерапевт
66,75
56,75
35
39
35,5
22
22
17,5
10
Хирург сердечно-сосудистый
35,5
35,5
22
29,75
29,75
18
5,75
5,75
4
Средний медицинский персонал
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
16,75
14,25
12
11
9,5
8
0,75
0,75
0
Логопед
39,75
34
30
19,75
15
13
14
13
11
Психолог медицинский
84,75
70,5
64
47
36,5
32
36,75
33
31
Медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
147,5
145,5
103
0
0
0
0
0
0
По массажу
297
286,5
264
142,75
139,75
не
120,25
112,75
112
Фельдшер скорой медицинской помощи
1154,25
1152,25
885
0
0
0
0
0
0
В региональном сосудистом центре (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
Святителя Иоасафа")
Анестезиолог-реаниматолог
141,5
141,5
83
141,5
141,5
83
0
0
0
Кардиолог
56,25
56,25
42
42
42
31
14,25
14,25
11
Невролог
36,25
36,25
21
23,75
23,75
15
12,5
12,5
6
Нейрохирург
18,25
18,25
13
17,25
17,25
12
1
1
1
По лечебной физкультуре
4
4
2
2,5
2,5
1
1,5
1,5
1
По медицинской реабилитации
0,5
0,5
0
0,5
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
5
6,75
6,75
5
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
42,5
42,5
25
42,5
42,5
25
0
0
0
Физиотерапевт
5,5
5,5
3
4,25
4,25
2
1,25
1,25
1
Хирург сердечно-сосудистый
34,75
34,75
21
29,75
29,75
13
5
5
3
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
1,5
1,5
1
1,5
1,5
1
0
0
0
Логопед
3
3
2
2
2
1
1
1
1
Психолог медицинский
3
3
4
2
2
2
1
1
2
По массажу
30,5
30,5
24
21,5
21,5
16
9
9
8
Первичные сосудистые отделения
Анестезиолог-реаниматолог
205
164,75
95
205
164,75
95
Кардиолог
91
71,75
48
71
54,5
37
20
17,25
11
Невролог
145,25
132
109
99,25
87
65
46
45
44
Нейрохирург
33,25
23,75
13
32,75
23,25
13
0,5
0,5
0
По лечебной физкультуре
12
12
6
10,75
10,75
6
1,25
1,25
0
По медицинской реабилитации
4,5
0
0
4,5
0
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой диагностики
87,75
80,25
44
61,5
54
26
26,25
26,25
18
Физиотерапевт
25,5
24,5
16
20
19
12
5,5
5,5
4
Хирург сердечно-сосудистый
0,75
0,75
1
0
0
0
0,75
0,75
1
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
6,75
5,75
4
6
5
4
0,75
0,75
0
Логопед
12,75
9
7
10,75
7
6
2
2
1
Психолог медицинский
16,5
15
15
9,5
8,5
8
7
6,5
7
По массажу
81,5
81,5
66
58,5
58,5
43
23
23
23
Фельдшер скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Таблица 1.6.4
Количество медицинских работников, обеспечивающих работу
первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого
центра на территории Белгородской области в 2020 году
Наименование специальности
Всего
В стационарных условиях
В амбулаторных условиях
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
Врачи
Анестезиолог-реаниматолог
731,25
479,5
269
728,75
478,75
269
2,5
0,75
0
Кардиолог
184,75
155,25
119
118
104,25
78
64,5
49
39
Невролог
360,25
318,25
252
187,25
161,5
122
167
153,5
127
Нейрохирург
63,25
47,25
30
60,75
44,75
28
2,5
2,5
2
По лечебной физкультуре
32
24
14
24
17,25
10
5,25
4
2
По медицинской
реабилитации
5
0,5
0
5
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
5
6,75
6,75
5
0
0
0
Скорой медицинской помощи
139
117
77
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
298,25
249,5
147
193,25
162
88
103
86,5
58
Физиотерапевт
66,75
55
37
39,25
32
22
21,75
18,25
11
Хирург сердечно-сосудистый
35,5
35,5
22
29,75
29,75
18
5,75
5,75
4
Средний медицинский персонал
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
15,25
12
9
12,5
10,5
8
1,75
0,5
0
Логопед
39,75
32
27
22,75
15
12
14
14
12
Психолог медицинский
90
74,75
69
45
33,5
31
44
40,25
37
Медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
133,25
129,75
102
0
0
0
0
0
0
По массажу
295,75
272,75
252
137,25
120,75
115
124,5
118
104
Фельдшер скорой медицинской помощи
1143
1142,5
872
0
0
0
0
0
0
В региональном сосудистом центре (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
Анестезиолог-реаниматолог
145
145
84
145
145
84
Кардиолог
52,25
52,25
42
42
42
35
10,25
10,25
7
Невролог
36,25
36,25
21
25,75
25,75
15
10,5
10,5
6
Нейрохирург
18,25
18,25
13
17,25
17,25
12
1
1
1
По лечебной физкультуре
4
4
2
2,5
2,5
1
1,5
1,5
1
По медицинской реабилитации
0,5
0,5
0
0,5
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
5
6,75
6,75
5
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
47,5
47,5
28
47,5
47,5
28
0
0
0
Физиотерапевт
5,5
5,5
3
4,25
4,25
2
1,25
1,25
1
Хирург сердечно-сосудистый
34,75
34,75
21
29,75
29,75
18
5
5
3
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
1,5
1,5
1
1,5
1,5
1
0
0
0
Логопед
3
3
2
2
2
1
1
1
1
Психолог медицинский
3
3
4
2
2
2
1
1
2
По массажу
28
28
21
19
19
15
9
9
6
Первичные сосудистые отделения
Анестезиолог-реаниматолог
376,75
157,75
100
376,75
157,75
100
0
0
0
Кардиолог
91,25
73
53
69,25
55,5
40
22
17,5
13
Невролог
150,5
123,5
102
100,25
79,5
64
50,25
44
38
Нейрохирург
36,5
20,5
14
36
20
14
05
0,5
0
По лечебной физкультуре
13
6,5
5
13
6,5
5
0
0
0
По медицинской реабилитации
4,5
0
0
4,5
0
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
112,25
81,25
43
74
48
24
38,25
33,25
19
Физиотерапевт
24,5
18
15
19
13,5
11
5,5
4,5
4
Хирург сердечно-сосудистый
0,75
0,75
1
0
0
0
0,75
0,75
1
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
6,75
6,5
4
6
6
4
0,75
0,5
0
Логопед
12,75
8
6
10,75
6
5
2
2
1
Психолог медицинский
18,5
15,5
15
9,5
8
8
9
7,5
7
По массажу
78,5
71
63
47,5
40
41
31
31
22
Фельдшер скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Таблица 1.6.5
Количество медицинских работников, обеспечивающих работу
первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого
центра на территории Белгородской области в 2021 году
Наименование
специальности
Всего
В стационарных условиях
В амбулаторных условиях
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
Врачи
Анестезиолог-реаниматолог
558,5
481
274
555,75
480,25
274
2,75
0,75
Кардиолог
199,75
168,5
129
127,25
105,75
83
70,5
60,75
44
Невролог
360,25
320,75
248
183,75
167,5
120
170,75
150,25
126
Нейрохирург
50,5
44,25
31
47,25
41,0
28
3,25
3,25
3
По лечебной физкультуре
29,75
18,25
9
20,5
12,75
7
6,5
3
По медицинской
реабилитации
5,0
0,5
0
5,0
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
4
6,75
6,75
4
0
0
0
Скорой медицинской помощи
114,5
105,5
73
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
293,75
255,75
147
185,5
158,25
89
106,25
96,5
57
Физиотерапевт
66,25
54,25
39
40,25
35,0
26
20,25
15,5
10
Хирург сердечно-сосудистый
33,75
33,75
22
28,25
28,25
18
5,5
5,5
4
Средний медицинский персонал
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
18,25
12,5
11
12,5
8,5
7
1,75
0
0
Логопед
40,25
34,5
29
21,25
15,5
11
13,0
13,0
12
Психолог медицинский
87,5
77,75
71
38,0
32,5
30
47,5
43,25
39
Медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
89,25
83,75
56
0
0
0
0
0
0
По массажу
261,0
244,25
216
126,0
116,75
100
101,5
97,5
84
Фельдшер скорой медицинской помощи
1 109,25
1 106,5
892
0
0
0
0
0
0
В региональном сосудистом центре (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
Анестезиолог-реаниматолог
144/75
144,75
83
144,75
144,75
83
0
0
0
Кардиолог
58,5
58,5
46
44,25
44,25
36
14,25
14,25
0
Невролог
36,5
36,5
22
26,5
26,5
15.
10
10
7
Нейрохирург
17,5
17,5
13
16,5
16,5
12
1
1
1
По лечебной физкультуре
4,0
4,0
1
2,5
2,5
1
1,5
1,5
По медицинской реабилитации
0,5
0,5
0
0,5
0,5
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,75
4
6,75
6,75
4
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
47,5
47,5
26
47,5
47,5
26
0
0
0
Физиотерапевт
5
5
3
3,75
3,75
2
1,25
1,25
1
Хирург сердечно-сосудистый
33,0
33,0
21
28,25
28,25
18
4,75
4,75
3
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
1,5
1,5
0
1,5
1,5
0
0
0
0
Логопед
3,0
3,0
2
2,0
2,0
1
1,0
1,0
1
Психолог медицинский
144/75
144,75
83
144,75
144,75
83
0
0
0
По массажу
58,5
58,5
46
44,25
44,25
36
14,25
14,25
0
Анестезиолог-реаниматолог
36,5
36,5
22
26,5
26,5
15.
10
10
7
Первичные сосудистые отделения
Анестезиолог-реаниматолог
223,5
181,5
114
221,75
181,5
114
1,75
0
0
Кардиолог
113,0
88,0
65
76,0
55,0
43
37,0
33,0
22
Невролог
190,5
166,0
128
99,5
90,25
68
91,0
75,75
60
Нейрохирург
24,5
18,5
14
23,25
17,0
13
1,25
1,25
1
По лечебной физкультуре
15,5
4,75
3
11,75
4,5
3
3,75
0,25
0
По медицинской реабилитации
4,5
0
0
4,5
0
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
140,75
107,0
65
70,75
45,75
26
70,0
61,25
39
Физиотерапевт
33,75
27,0
22
21,5
18,0
15
12,25
9,0
7
Хирург сердечно-сосудистый
0,75
0,75
1
0
0
0
0,75
0,75
1
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
8,75
4,0
3
7,0
4,0
3
1,75
0
0
Логопед
14,25
9,5
8
11,25
6,5
6
3,0
3,0
2
Психолог медицинский
25,5
20,5
19
10,5
7,5
7
15,0
13,0
12
По массажу
91,5
84,0
68
43,5
39,0
28
48,0
45,0
40
Фельдшер скорой медицинской помощи
923
923
726
0
0
0
0
0
0
Врач скорой медицинской помощи
110,25
103,25
65
0
0
0
0
0
0
Таблица 1.6.6
Количество медицинских работников, обеспечивающих работу
первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого
центра на территории Белгородской области в 2022 году
Наименование
специальности
Всего
В стационарных условиях
В амбулаторных условиях
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
штатные
занятые
физические
Врачи
Анестезиолог-реаниматолог
501,75
462,75
276
500,25
462,25
276
1,5
0,5
0
Кардиолог
181,75
163,75
133
110,5
100,25
82
69,25
62
49
Невролог
348,75
302,25
240
176,75
148
111
167
149,5
127
Нейрохирург
51,25
42,25
30
47,5
38,5
27
3,75
3,75
3
По лечебной физкультуре
25
13,5
8
20
11,5
7
3,25
0,5
0
По медицинской
реабилитации
9
3
1
5
0
0
3
2
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,25
4
6,75
6,25
4
0
0
0
Скорой медицинской помощи
114,75
107,25
83
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой
диагностики
285
242,25
138
187,5
161,5
88
95,5
78,75
48
Физиотерапевт
59,5
45,25
33
39
32
24
14,75
9,5
6
Хирург сердечно-сосудистый
32,5
27,5
21
28,25
24
18
4,25
3,5
3
Средний медицинский персонал
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
20,5
14,75
14
11,5
7,5
8
5
3,25
2
Логопед
39,25
31
29
18,25
11,5
11
15
13,5
11
Психолог медицинский
94,5
84,75
78
34,75
28,5
28
57,75
54,25
47
Медсестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
62,75
62,75
52
0
0
0
0
0
0
По массажу
268,25
242,25
223
144,25
128
114
94,5
87,75
81
Фельдшер скорой медицинской помощи
69,5
69,5
61
0
0
0
0
0
0
В региональном сосудистом центре (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа")
Анестезиолог-реаниматолог
144,25
137
82
144,25
137
82
0
0
0
Кардиолог
59,5
57,75
49
45,25
43,5
38
14,25
14,25
11
Невролог
38
32,25
21
27
21,25
14
11
11
7
Нейрохирург
17,5
14
13
16,5
13
12
1
1
1
По лечебной физкультуре
4
2,25
1
2,5
2,25
1
1,5
0
0
По медицинской реабилитации
0,5
0
0
0,5
0
0
0
0
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
6,75
6,25
4
6,75
6,25
4
0
0
0
Ультразвуковой диагностики
47,25
44,75
24
47,25
44,75
24
0
0
0
Физиотерапевт
5
3,5
2
3,75
3,5
2
1,25
0
0
Хирург сердечно-сосудистый
32
27
20
28,25
24
18
3,75
3
2
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
4,5
2,75
1
1,5
1,5
1
3
1,25
0
Логопед
3
2
2
2
1
1
1
1
1
Психолог медицинский
4
4
4
2
2
2
2
2
2
По массажу
28
28
24
19
19
15
9
9
9
Нейрохирург
17,5
14
13
16,5
13
12
1
1
1
Первичные сосудистые отделения
Анестезиолог-реаниматолог
218
198,25
124
217,75
198,25
124
0,25
0
0
Кардиолог
82,25
72,25
59
56,25
50
41
26
22,25
18
Невролог
148
123,75
98
99,5
80
60
48,5
43,75
38
Нейрохирург
24,25
18,75
14
23,5
18
14
0,75
0,75
0
По лечебной физкультуре
11,75
3,5
3
11,75
3,5
3
0
0
0
По медицинской реабилитации
6
1,5
0
4,5
0
0
1,5
1,5
0
По рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Скорой медицинской помощи
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ультразвуковой диагностики
103,25
76,5
42
73
51,25
29
30,25
25,25
13
Физиотерапевт
24
17,25
15
20,5
14,75
13
3,5
2,5
2
Хирург сердечно-сосудистый
0,5
0,5
1
0
0
0
0,5
0,5
1
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
6
3
3
6
3
3
0
0
0
Логопед
12,25
7,5
6
10,25
5,5
5
2
2
1
Психолог медицинский
20
16,5
16
11,5
8
8
8,5
8,5
8
По массажу
70
57
53
62
49
44
8
8
9
Скорая медицинская помощь (ОГБУЗ "ССМП Белгородской области")
Фельдшер скорой медицинской помощи
1 093,5
1093,5
880
0
0
0
0
0
0
Врач скорой медицинской помощи
1 14,75
107,25
83
0
0
0
0
0
0
1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений
С января 2020 года на территории Белгородской области реализуется льготное лекарственное обеспечение больных, перенесших ОНМК, ИМ, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
В рамках данной программы по итогам 2022 года льготными лекарственными препаратами было обеспечено 7366 человек (таблица 1.7.1).
Всего в 2022 году выдано 99723 рецепта в рамках льготного обеспечения лекарственными препаратами больных, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния. Средняя стоимость рецепта составила 1455,86 рублей.
Отмечается низкое количество пациентов, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения, в 2021 году вследствие наличия иных льгот, а также отказавшихся от пакета социальных услуг.
В целях обеспечения преемственности медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на различных этапах ее оказания в области разработан алгоритм взаимодействия между учреждениями 3-го уровня и учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. В ежедневном режиме сведения о пациентах, выписанных из региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, передаются в ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", где пациенты распределяются по месту прикрепления и направляются в медицинские организации. Еженедельно медицинские организации предоставляют актуальные регистры лиц, перенесших сердечно-сосудистые катастрофы. В рамках анализа качественных показателей диспансерного наблюдения за лицами с высоким сердечно-сосудистым риском ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" осуществляет следующий мониторинг:
- поставленных в регистр пациентов, выписанных из первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров;
- ежедневного освоения денежных средств в разрезе медицинских организаций региона;
- обеспечения лекарственными препаратами каждого пациента, включенного в регистр;
- количества выписанных препаратов на 1 пациента;
- смертности пациентов, включенных в регистры медицинских организаций.
Таблица 1.7.1
Льготное лекарственное обеспечение больных, перенесших ОНМК,
ИМ, а также больных, которым были выполнены аортокоронарное
шунтирование, ангиопластика коронарных артерий
со стентированием и катетерная абляция по поводу
сердечно-сосудистых заболеваний
Категории сердечно-сосудистых событий
Число сердечно-сосудистых событий
Число пациентов, перенесших конкретное сердечно-сосудистое событие/одно или несколько сердечно-сосудистых событий
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, имеющих право на лекарственные препараты в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", человек
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, которым выписаны рецепты в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", человек
Всего пациентов высокого риска
-
18 833
3 087
6 141
Острое нарушение мозгового кровообращения
9 951
9 951
1 744
8 856
Инфаркт миокарда
4 542
4542
693
4 318
Аортокоронарное шунтирование
460
460
97
454
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием
3 614
3 614
537
3 554
Катетерная абляция
266
266
52
190
1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание
помощи при болезнях системы кровообращения
Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 12 октября 2018 года в„– 1299 "Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 23 апреля 2019 года в„– 404 "Об оказании специализированной стационарной медицинской помощи в ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" в экстренном, неотложном и плановом порядке".
Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 24 января 2020 года в„– 39 "Об организации лекарственного обеспечения лиц, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния".
Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 июня 2021 года в„– 724 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению в Белгородской области".
Приказ департамента здравоохранения Белгородской области от 2 декабря 2021 года в„– 1388 "Об оказании медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью".
Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 15 февраля 2022 года в„– 236 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области".
Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 15 февраля 2022 года в„– 237 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Белгородской области".
1.9. Выводы
Система организации кардиологической помощи в Белгородской области позволила улучшить качество оказания медицинской помощи при острой сосудистой патологии, включая оказание помощи при ОКС. Реализация программных мероприятий и проектных решений позволила численно увеличить объемы оказания специализированной кардиологической помощи в регионе, значительно улучшить профилактическую работу с населением, в том числе и в здравоохранении региона. Но существует, несмотря на положительные результаты работы, ряд нерешенных вопросов, требующих их решения.
Основным вопросом остается совершенствование работы первичного звена. Не менее значимый раздел для достижения целей - это информированность населения о рисках при развитии сердечно-сосудистых заболеваний. До сих пор сохраняется практика выявления пациентов с факторами риска и назначения лечения как факта, без последующего контроля показателей липидного профиля, темпов снижения артериального давления или достижения целевых значений.
Мало изменилась ситуация по своевременной и качественной диагностике ОКС. В первичные сосудистые центры больные часто доставляются за пределами терапевтического окна, что не позволяет провести своевременное фармакологическое реперфузионное лечение, способствующее улучшению прогноза и снижению инвалидизации и смертности. Это происходит не только по причине позднего обращения за медицинской помощью пациента, но и из-за некачественной диагностики при первом вызове скорой медицинской помощи или обращении в поликлинику.
В первичных сосудистых отделениях до сих пор не хватает лечебно-диагностического оборудования, предусмотренного приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и в„– 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", что затрудняет работу специализированных отделений. До сих пор в первичных сосудистых отделениях не проводятся контрастные ангиографии на спиральном компьютерном томографе для уточнения поражения коронарного русла при ИБС, не проводятся диагностические нагрузочные тесты в достаточном объеме у больных, госпитализированных с ОКС.
В центральных районных больницах многих районов диагностические возможности достаточно ограничены - отсутствие возможности проведения эхокардиографии, недостаточные возможности для холтеровского мониторирования, недостаточное количество квалифицированных кадров.
В ряде районов до сих пор не организован кардиологический прием и больными занимается терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.
Необходимым является проведение организационных мероприятий по оснащению медицинских организаций области и оптимизации подходов, создание условий и контроля в работе первичного звена в диагностике и профилактической работе при болезнях системы кровообращения. Для решения данных задач важно осуществлять следующие мероприятия:
1. Продолжение работы по информированию населения о важности профилактических осмотров, диспансеризации, значении модифицируемых факторов риска и важности их коррекции, а также целесообразности соблюдения принципов здорового образа жизни.
2. Усиление просветительской работы с населением через средства массовой информации о необходимости и важности быстрого обращения за медицинской помощью при внезапно возникших болях в грудной клетке, появлении немотивированной одышки и ухудшении состояния при хронической сердечной недостаточности.
3. Внедрение соблюдения клинических рекомендаций в повседневной практике врача в здравоохранении региона. Систематизация электронного документооборота в едином информационном пространстве здравоохранения региона.
4. Организация обязательных профилактических прививок вакцинами против гриппа у пациентов при хронической сердечной недостаточности, перенесенном ИМ, прогрессирующей стенокардии напряжения и других состояниях, при которых вирусная инфекция может отрицательно повлиять на течение и прогноз заболевания.
5. Организация в каждом районе области работы кабинета кардиолога в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и обеспечение диспансерного наблюдения за пациентами согласно соответствующим алгоритмам при кардиологической патологии.
6. Определение возможности формирования регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми нарушениями ритма, нарушениями проводимости.
7. Организация кардиологического диспансера на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и возложение на него областных функций организационно-методической работы по кардиологии: организация и контроль диспансерной работы с пациентами после оказания высокотехнологичной медицинской помощи по кардиологическому профилю; организация и контроль за ведением областного регистра по фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности, пациентов с легочной гипертензией, а также семейными формами гиперхолестеринемии и после оказания высокотехнологичной хирургической помощи.
8. Организация в области кабинетов по ведению больных с хронической сердечной недостаточностью специалистами-терапевтами и кардиологами в каждом районе области, что позволит более полноценно отслеживать пациентов с хронической сердечной недостаточностью и проводить системный контроль за правильностью лечения.
9. Приобретение оборудования для организации системы дистанционного консультирования мобильных бригад скорой медицинской помощи на базе регионального сосудистого центра в области для облегчения работы фельдшерских и врачебных бригад в рамках оказания помощи при ОКС и увеличения доли догоспитальной тромболитической терапии при фармакоинвазивной стратегии.
10. Приобретение оборудования для ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" с целью организации работы по эндокардиальному лечению фибрилляции предсердий и других нарушений ритма.
11. Проведение дооснащения и переоснащения кардиологических отделений для лечения ОКС (первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр) в области в соответствии с табелем оснащения, приведенным в приказе Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Организация круглосуточной возможности выполнения эхокардиографии при экстренной кардиологической патологии во всех первичных сосудистых отделениях области.
12. Обеспечение организации и выполнения методики временной эндокардиальной стимуляции у пациентов с нарушением ритма и проводимости при неотложных состояниях во всех первичных сосудистых отделениях и крупных реанимационных структурах медицинских организаций области.
13. Обеспечение выполнения нагрузочного тестирования в специализированных отделениях области, в том числе в первичных сосудистых отделениях. Организация проведения нагрузочного тестирования в поликлиниках городов и районов области.
14. Обеспечение финансирования развития магнитно-резонансной томографии при сердечной патологии на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".
15. Организация в области силами ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и министерства здравоохранения области работы по кураторству районов и районных специалистов по профилю "кардиология".
16. Организация в ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" на базе кардиологического отделения для лечения больных с ОКС палаты интенсивной терапии и реанимации на 6 коек и обеспечение ее работы согласно приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
17. Реорганизация кардиологического отделения в ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", с предполагаемым увеличением его мощности до 35 коек, в межрайонное специализированное отделение оказания плановой кардиологической помощи для Ивнянского, Прохоровского, Ракитянского районов, Грайворонского и Яковлевского городских округов.
18. Определение возможности целевой подготовки специалистов по специальности "кардиология" на базе НИУ "БелГУ", а также в медицинских образовательных учреждениях высшего образования г. Москвы и г. Санкт-Петербурга с целью устранения кадрового дефицита специалистов в области.
19. При показаниях к тромболитической терапии у больных с ОКС в районах области проведение догоспитального тромболизиса. При неоказании реальной помощи пациентам, которым показано проведение тромболитической терапии, использовать заключение целевой экспертизы клинических случаев с вынесением штрафных финансовых санкций учреждению в установленном порядке.
20. Рассмотрение вопроса о возможном увеличении объемов финансового обеспечения высокотехнологичной хирургической помощи больным с кардиологической патологией и обеспечении лечения в Белгородской области пациентов с высоким риском "внезапной смерти" - имплантация электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора и электрокардиостимулятора с функцией ресинхронизирующей терапии.
21. Внесение изменений в приказы по маршрутизации пациентов с ОКС с указанием четких принципов фармакоинвазивной стратегии лечения больных с ОКС с оптимизацией маршрутизации больных.
22. Разработка приказа об организации работы с пациентами, имеющими хроническую сердечную недостаточность, и системы мер по контролю за исполнением указанного приказа.
23. Проведение в каждой поликлинике области совместно с отделами статистики занятия для врачей первичного звена здравоохранения по правилам кодирования и установления причин смерти, а также организация систематического анализа результатов данной работы.
24. Создание и обеспечение функционирования межрайонных центров для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью на базе кардиологических отделений медицинских организаций области.
25. Создание и обеспечение функционирования кабинетов для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью на базе поликлинических отделений области.
2. Цель и показатели программы Белгородской области "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской
области на 2021 - 2024 годы"
Цель программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской области на 2023 - 2024 годы": снизить смертность от болезней сердечно-сосудистой системы до 633,0 на 100 тыс. населения к 2024 году. Для достижения цели разработаны целевые значения показателей программы (таблица 2.1).
Таблица 2.1
Показатели программы Белгородской области "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Белгородской области на 2021 - 2024 годы"
N
п/п
Наименование показателя
Базовое значение (31.12.2018)
Период, год
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
2023 год
2024 год
1.
Смертность от болезней системы
кровообращения,
на 100 тыс. населения
739,9
664,8
707,4
688,8
670,2
651,6
633,0
2.
Смертность от ИМ, на 100 тыс. населения
25,3
22,5
25,3
20,9
20,1
19,2
18,6
3.
Смертность от ОНМК, на 100 тыс. населения
90,2
70,4
82,3
65,3
62,7
60,1
58,2
4.
Больничная летальность от ИМ, процентов
11,8
11,3
11,2
10,4
9,7
9,3
8,9
5.
Больничная летальность от ОНМК, процентов
18,2
15,7
16,3
15,7
20,4
19,5
18,7
6.
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, процентов
25,8
31,3
37
42,8
48,5
54,3
60
7.
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц
955
1 159
1 120
1 589
1 617
1758
1898
8.
Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, процентов
82,8
84,9
86,9
88,9
90,9
93
95
9.
Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, процентов
0
0
50
80
85
90
90
10.
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, процентов
0
0
0
50
60
70
80
11.
Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от болезни системы кровообращения/число лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением), процентов
0
0
0
3,01
2,92
2,84
2,75
12.
Смертность населения от ИБС, на 100 тыс. населения
457,9
0
0
466,1
444,8
423,5
402,2
13.
Смертность населения от ЦВБ, на 100 тыс. населения
108,3
0
0
112,3
109,3
106,3
103,3
3. Задачи программы Белгородской области "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Белгородской области на 2021 - 2024 годы"
3.1. Основные задачи
1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
3. Совершенствование работы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
5. Совершенствование вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.
3.2. Дополнительные задачи
1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализация программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.
2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций.
3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе болезни системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и прочие болезни системы кровообращения), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.
4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов.
5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям Программы.
6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему.
7. Определение ведущей медицинской организации Белгородской области (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения Программы, и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе министерства здравоохранения Белгородской области (центра компетенций).
8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики болезней системы кровообращения.
9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в Белгородской области.
10. Разработка стратегии по развитию и усовершенствованию паллиативной помощи при болезнях системы кровообращения.
4. План мероприятий программы Белгородской области "Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Белгородской
области на 2023 - 2024 годы"
в„– п/п
Наименование мероприятия
Дата начала
Дата окончания
Характеристика результата
Ответственные исполнители
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.
Согласование плана стажировок на базе специализированных учреждений здравоохранения 3 уровня в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведение стажировок не менее 5 врачей-специалистов (кардиологических и неврологических первичных сосудистых отделений) ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.2.
Проведение стажировок на базе специализированных учреждений здравоохранения 3 уровня в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведение стажировок не менее 5 врачей-специалистов (кардиологических и неврологических первичных сосудистых отделений) ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.3.
Согласование плана стажировок на базе специализированных учреждений здравоохранения 3 уровня в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведение стажировок не менее 5 врачей-специалистов (кардиологических и неврологических первичных сосудистых отделений) ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.4.
Проведение стажировок на базе специализированных учреждений здравоохранения 3 уровня в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведение стажировок не менее 5 врачей-специалистов (кардиологических и неврологических первичных сосудистых отделений) ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.5.
Организация ежемесячного анализа нарушений маршрутизации по результатам данных Фонда ОМС с последующим разбором случаев нарушения на совещаниях по видео-конференц-связи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведение не менее 1 видеоконференции с разбором случаев нарушения маршрутизации в месяц
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.6.
Организация ежемесячного анализа нарушений маршрутизации по результатам данных Фонда ОМС с последующим разбором случаев нарушения на совещаниях по видео-конференц-связи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведение не менее 1 видеоконференции с разбором случаев нарушения маршрутизации в месяц
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.7.
Проведение анализа медицинской документации с кодировкой причины смерти в районах с максимальными показателями смертности от болезней системы кровообращения с последующими выездами главных внештатных специалистов в эти районы в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено не менее 4 выездов в квартал
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.8.
Проведение анализа медицинской документации с кодировкой причины смерти в районах с максимальными показателями смертности от болезней системы кровообращения с последующими выездами главных внештатных специалистов в эти районы в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено не менее 4 выездов в квартал
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.9.
Актуализация Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций, включенных в чек-листы, по данным медицинской документации в каждой медицинской организации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе в 2023 году
1 января 2023 года
31 марта 2023 года
Утвержден Перечень индикаторов приказом министерства здравоохранения Белгородской области
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.10.
Актуализация Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций, включенных в чек-листы, по данным медицинской документации в каждой медицинской организации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе в 2024 году
1 января 2024 года
31 марта 2024 года
Утвержден Перечень индикаторов приказом министерства здравоохранения Белгородской области
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.11.
Контроль деятельности врачей стационаров первичных сосудистых отделений и врачей первичного звена в соответствии с разработанными чек-листами в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводится контроль не менее 30 процентов историй болезней и амбулаторных карт ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.12.
Контроль деятельности врачей стационаров первичных сосудистых отделений и врачей первичного звена в соответствии с разработанными чек-листами в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводится контроль не менее 30 процентов историй болезней и амбулаторных карт ежемесячно
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.13.
Проведение клинико-патологоанатомических конференций и рабочих совещаний по разбору случаев смерти и правильности их кодирования в центральных районных больницах области
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведение двух клинико-патологоанатомических конференций в месяц по разбору случаев смерти от БСК в ЦРБ
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.14.
Проведение клинико-патологоанатомических конференций и рабочих совещаний по разбору случаев смерти и правильности их кодирования в центральных районных больницах области
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведение двух клинико-патологоанатомических конференций в месяц по разбору случаев смерти от БСК в ЦРБ
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.15.
Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, под контролем министерства здравоохранения области
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведена рейтинговая оценка медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.16.
Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, под контролем министерства здравоохранения области
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведена рейтинговая оценка медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.17.
Проведение ежеквартального сравнительного анализа выполнения приказа о внедрении клинических рекомендаций на основе отчетности медицинских организаций в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Ежеквартально проводится анализ не менее 60 процентов организаций области, работающих в первичном звене
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
1.18.
Проведение ежеквартального сравнительного анализа выполнения приказа о внедрении клинических рекомендаций на основе отчетности медицинских организаций в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Ежеквартально проводится анализ не менее 60 процентов организаций области, работающих в первичном звене
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
1.19.
Проведение семинаров для заведующих первичными сосудистыми отделениями медицинских организаций Белгородской области по контролю выполнения клинических рекомендаций в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обучение 100 процентов заведующих первичными сосудистыми отделениями области позволит повысить качество лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снизить госпитальную летальность
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.20.
Проведение семинаров для заведующих первичными сосудистыми отделениями медицинских организаций Белгородской области по контролю выполнения клинических рекомендаций в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обучение 100 процентов заведующих первичными сосудистыми отделениями области позволит повысить качество лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снизить госпитальную летальность
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
1.21.
Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" под контролем министерства здравоохранения Белгородской области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведен ежемесячный мониторинг основных показателей эффективности 100 процентов медицинских организаций области
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.22.
Обеспечение соблюдения рекомендаций к проведению ангиографического исследования, СКТ - коронарной ангиографии или инвазивной коронарографии у пациентов, имеющих признаки ишемии, при холтеровском мониторировании, ЭКГ-исследовании или нагрузочном тестировании, а также имеющих стенокардию напряжения, превышающую 2 функциональный класс, перенесших OKCбпST или имеющих постинфарктный кардиосклероз с признаками хронической сердечной недостаточности, в установленном порядке в региональном сосудистом центре
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обеспечено соблюдение рекомендаций к проведению ангиографического исследования
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
1.23.
Организация ежемесячного мониторинга основных показателей эффективности внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях на базе программного комплекса "Парус" под контролем министерства здравоохранения Белгородской области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведен ежемесячный мониторинг основных показателей эффективности 100 процентов медицинских организаций области
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
1.24.
Обеспечение соблюдения рекомендаций к проведению ангиографического исследования, СКТ - коронарной ангиографии или инвазивной коронарографии у пациентов, имеющих признаки ишемии, при холтеровском мониторировании, ЭКГ-исследовании или нагрузочном тестировании, а также имеющих стенокардию напряжения, превышающую 2 функциональный класс, перенесших OKCбпST или имеющих постинфарктный кардиосклероз с признаками хронической сердечной недостаточности, в установленном порядке в региональном сосудистом центре согласно маршрутизации в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обеспечено соблюдение рекомендаций к проведению ангиографического исследования. Рекомендации соблюдаются в 100 процентах случаях при анализе медицинской документации
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
1.25.
Обеспечение соблюдения рекомендаций к проведению ангиографического исследования, СКТ - коронарной ангиографии или инвазивной коронарографии у пациентов, имеющих признаки ишемии, при холтеровском мониторировании, ЭКГ-исследовании или нагрузочном тестировании, а также имеющих стенокардию напряжения, превышающую 2 функциональный класс, перенесших ОКСбпSТ или имеющих постинфарктный кардиосклероз с признаками хронической сердечной недостаточности, в установленном порядке в региональном сосудистом центре согласно маршрутизации в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обеспечено соблюдение рекомендаций к проведению ангиографического исследования
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
1.26.
Ведение мониторинга количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста из медицинских организаций, в которых отсутствует специализированное кардиологическое отделение, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводится ежемесячная оценка количества больных, которым выполнен стресс-тест, в медицинских организациях с отсутствием специализированного кардиологического отделения
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.27.
Ведение мониторинга количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста из медицинских организаций, в которых отсутствует специализированное кардиологическое отделение, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводится ежемесячная оценка количества больных, которым выполнен стресс-тест, в медицинских организациях с отсутствием специализированного кардиологического отделения
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.28.
Ежемесячная оценка количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста, в первичных сосудистых отделениях области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводится ежемесячная оценка количества больных, которым выполнен стресс-тест в условиях первичных сосудистых отделений. В 65% случаев больные направлены на стресс-тест по данным анализа медицинских карт
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
1.29.
Ежемесячная оценка количества больных с хронической ишемической болезнью сердца, направленных на проведение стресс-теста, в первичных сосудистых отделениях области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводится ежемесячная оценка количества больных, которыми выполнен стресс-тест в условиях первичных сосудистых отделений. В 65% случаев больные направлены на стресс-тест по данным анализа медицинских карт
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.
Проведение периодической выборочной экспертной оценки амбулаторных карт и историй болезни на предмет соблюдения стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению болезней системы кровообращения на 3 уровне контроля в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведена оценка не менее 30 процентов амбулаторных карт от пролеченных ежемесячно
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
2.2.
Проведение периодической выборочной экспертной оценки амбулаторных карт и историй болезни на предмет соблюдения стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению болезней системы кровообращения на 3 уровне контроля в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведена оценка не менее 30 процентов амбулаторных карт от пролеченных ежемесячно
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
2.3.
Организация ежемесячных видеоконференций медицинских организаций с участием министерства здравоохранения области по результатам внутреннего контроля качества в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводятся ежемесячные видеоконференции
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
2.4.
Организация ежемесячных видеоконференций медицинских организаций с участием министерства здравоохранения области по результатам внутреннего контроля качества в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводятся ежемесячные видеоконференции
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
2.5.
Актуализация чек-листов отчетности медицинских организаций перед министерством здравоохранения области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2023 году
1 января 2023 года
31 мая 2023 года
Актуализированы чек-листы отчетности медицинских организаций перед министерством здравоохранения Белгородской области
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.; министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.6.
Актуализация чек-листов отчетности медицинских организаций перед министерством здравоохранения области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2024 году
1 января 2024 года
31 мая 2024 года
Актуализированы чек-листы отчетности медицинских организаций перед министерством здравоохранения Белгородской области
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.; министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.7.
Ежеквартальная оценка качества медицинской помощи в медицинских организациях пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведена оценка по чек-листу не менее 80 процентов врачей-специалистов ежеквартально
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.; министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.8.
Ежеквартальная оценка качества медицинской помощи в медицинских организациях пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведена оценка по чек-листу не менее 80 процентов врачей-специалистов ежеквартально
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.; министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.9.
Разбор сложных и запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на экспертном совете министерства здравоохранения Белгородской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Разобрано не менее 5 клинических случаев ежемесячно
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.10.
Разбор сложных и запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на экспертном совете министерства здравоохранения Белгородской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Разобрано не менее 5 клинических случаев ежемесячно
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.11.
Анализ деятельности экспертного совета министерства здравоохранения Белгородской области по данным отчетов совета с формированием предложений по управленческим решениям на уровне области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Ежеквартальный отчет о деятельности экспертного совета
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.12.
Анализ деятельности экспертного совета министерства здравоохранения Белгородской области по данным отчетов совета с формированием предложений по управленческим решениям на уровне области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Ежеквартальный отчет о деятельности экспертного совета
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.13.
Принятие административных решений по результатам ежеквартальных отчетов о деятельности экспертного совета в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Протокол поручений, ежеквартально
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.14.
Принятие административных решений по результатам ежеквартальных отчетов о деятельности экспертного совета в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Протокол поручений, ежеквартально
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.15.
Контроль посредством ВЭБ-МИС за соблюдением правильности подходов к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения с ежеквартальным представлением отчетности в министерство здравоохранения Белгородской области и главному внештатному специалисту-кардиологу о доле пациентов с проведенным полноценным обследованием, и определением тактики оптимального лечения в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Ежеквартальная проверка не менее 30 процентов электронных медицинских карт
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.16.
Контроль посредством ВЭБ-МИС за соблюдением правильности подходов к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения с ежеквартальным представлением отчетности в министерство здравоохранения Белгородской области и главному внештатному специалисту-кардиологу о доле пациентов с проведенным полноценным обследованием и определением тактики оптимального лечения в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Ежеквартальная проверка не менее 30 процентов электронных медицинских карт
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
2.17.
Контроль кодирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стационарах и в амбулаторном звене медицинских организаций области посредством анализа медицинской документации и данных реестра счетов фонда обязательного медицинского страхования в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Снижена больничная летальность от инфаркта миокарда до 8,8 процента к концу 2023 года
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.18.
Контроль кодирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стационарах и в амбулаторном звене медицинских организаций области посредством анализа медицинской документации и данных реестра счетов фонда обязательного медицинского страхования в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Снижена больничная летальность от инфаркта миокарда до 8 процентов к концу 2024 года
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
2.19.
Внедрение регистра больных с ишемической болезнью сердца в региональную медицинскую информационную систему
1 августа 2021 года
31 декабря 2023 года
Внедрен регистр больных с ишемической болезнью сердца в региональную медицинскую информационную систему
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
2.20.
Внедрение регистра больных с хронической сердечной недостаточностью в региональную медицинскую информационную систему
1 августа 2021 года
31 декабря 2023 года
Внедрен регистр больных с хронической сердечной недостаточностью в региональную медицинскую информационную систему
Директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
2.21.
Внедрение региональных регистров пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода с обеспечением их ведения на всех этапах оказания медицинской помощи
1 августа 2021 года
31 декабря 2023 года
Внедрен федеральный регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, и обеспечено их ведение на всех этапах оказания медицинской помощи
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
2.22.
Внедрение системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с использованием региональной медицинской информационной системы
1 августа 2021 года
31 декабря 2023 года
Внедрена система внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи с использованием региональной медицинской информационной системы
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
3.1.
Издание тематического информационно-наглядного материала по информированию населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и способах их коррекции в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Издано ежегодно не менее 10 000 экземпляров
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.2.
Издание тематического информационно-наглядного материала по информированию населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и способах их коррекции в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Издано ежегодно не менее 10 000 экземпляров
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.3.
Проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и информированности населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения с распространением наглядных материалов: день открытых дверей, акции "Узнай свое АД", "Брось курить - дыши свободно", "День без соли", "Здоровое питание - здоровая нация" и др. в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено не менее 2-х мероприятий в каждом муниципалитете ежемесячно
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.4.
Проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и информированности населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения с распространением пропагандистских наглядных материалов: день открытых дверей, акции "Узнай свое АД", "Брось курить - дыши свободно", "День без соли", "Здоровое питание - здоровая нация" и др. в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено не менее 2-х мероприятий в каждом муниципалитете ежемесячно
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.5.
Организация работы "Поезда здоровья" в отдаленных сельских поселениях муниципалитетов с целью проведения профилактических мероприятий, в том числе динамического наблюдения пациентов с БСК
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Организованы выезды не менее, чем в 80 населенных пунктов за год, в соответствии с утвержденным графиком
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.6.
Организация работы "Поезда здоровья" в отдаленных сельских поселениях муниципалитетов с целью проведения профилактических мероприятий, в том числе динамического наблюдения пациентов с БСК
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Организованы выезды не менее, чем в 80 населенных пунктов за год, в соответствии с утвержденным графиком
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.7.
Реализация регионального плана по популяризации ЗОЖ путем размещения информации на сайтах и в социальных сетях медицинских организаций, сайтах муниципалитетов
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
100 процентов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, разместивших информацию
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.8.
Реализация регионального плана по популяризации ЗОЖ путем размещения информации на сайтах и в социальных сетях медицинских организаций, сайтах муниципалитетов
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
100 процентов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, разместивших информацию
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.9.
Организация проведения дистанционного углубленного консультирования по коррекции факторов риска с использованием телемедицинских консультаций
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
100 процентов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовлечены в процесс дистанционного консультирования по вопросам факторов риска
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.10.
Организация проведения дистанционного углубленного консультирования по коррекции факторов риска с использованием телемедицинских консультаций
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
100 процентов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовлечены в процесс дистанционного консультирования по вопросам факторов риска
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.11.
Организация в местах массового пребывания людей (в школах, средних и высших учебных учреждениях, на предприятиях, в кинотеатрах и пр.) социальной рекламы о признаках развития инфаркта и инсульта и правилах оказания первой доврачебной помощи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Включение в муниципальные программы укрепления общественного здоровья задач по размещению обозначенной социальной рекламы
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.12.
Организация в местах массового пребывания людей (в школах, средних и высших учебных учреждениях, на предприятиях, в кинотеатрах и пр.) социальной рекламы о признаках развития инфаркта и инсульта и правилах оказания первой доврачебной помощи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Включение в муниципальные программы укрепления общественного здоровья задач по размещению обозначенной социальной рекламы
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.13.
Создание видеороликов о факторах риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на экранах в общественных местах в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Создано ежегодно не менее 3 видеороликов
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.14.
Создание видеороликов о факторах риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на экранах в общественных местах в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Создано ежегодно не менее 3 видеороликов
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.15.
Создание 30-секундных аудиороликов по факторам риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на местных радиостанциях в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Создано не менее 20 аудиороликов. Трансляция ежедневно - 1 ролик
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.16.
Создание 30-секундных аудиороликов по факторам риска развития болезней системы кровообращения для трансляции на местных радиостанциях в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Создано не менее 20 аудиороликов. Трансляция ежедневно - 1 ролик
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.17.
Актуализация программы учебно-ресурсного центра ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" для специалистов первичного звена по актуальным вопросам медицинской профилактики болезней системы кровообращения в 2023 году
1 января 2023 года
30 июня 2023 года
Ежегодно актуализируется программа учебно-ресурсного центра
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.18.
Актуализация программы учебно-ресурсного центра ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" для специалистов первичного звена по актуальным вопросам медицинской профилактики
1 января 2024 года
30 июня 2024 года
Ежегодно актуализируется программа учебно-ресурсного центра
Главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
3.19.
Организация дистанционных школ здоровья на базе медицинских организаций (в режиме вебинара) в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Организовано не менее 1 школы в месяц согласно приказу министерства здравоохранения Белгородской области
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.20.
Организация дистанционных школ здоровья на базе медицинских организаций (в режиме вебинара) в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Организовано не менее 1 школы в месяц согласно приказу министерства здравоохранения Белгородской области
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.21.
Разработка графика выездов "Поездов здоровья" в отдаленные сельские поселения муниципалитетов для проведения профилактических мероприятий трудоспособного населения в организованных коллективах (с численностью сотрудников более 100 человек) в 2023 году
1 января 2023 года
31 марта 2023 года
Проводятся выезды мобильных бригад с периодичностью не менее 4 выездов в месяц
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.22.
Внедрение корпоративных программ с детализацией и анализом выявленных факторов риска развития болезней системы кровообращения и рекомендаций по их коррекции (школы здоровья на рабочем месте, индивидуальное профилактическое консультирование с составлением индивидуальных оздоровительных программ) в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Охват не менее 50 организаций/предприятий
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.23.
Организация и обучение волонтерских групп из числа сотрудников трудовых коллективов по программе неотложной само- и взаимопомощи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обучено 5 групп волонтеров
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.24.
Организация и обучение волонтерских групп из числа сотрудников трудовых коллективов по программе неотложной само- и взаимопомощи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обучено 5 групп волонтеров на 5 пилотных площадках
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.25.
Усиление контроля за достижением результативности лечения пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний и достижением стойкого результата снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Показатель льготного лекарственного обеспечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний доведен до 80 процентов к концу 2023 года
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
3.26.
Усиление контроля за достижением результативности лечения пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний и достижением стойкого результата снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Показатель льготного лекарственного обеспечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний доведен до 80 процентов к концу 2024 года
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.1.
Актуализация алгоритма взаимодействия семейных врачей, медицинских психологов, психиатров, наркологов по вопросам консультирования и коррекции выявленных эмоциональных нарушений (тревога, депрессия), табакокурения, употребления алкоголя и других факторов, влияющих на заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Разработан и внедрен в практику работы медицинских организаций СОП по взаимодействию
Главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
4.2.
Актуализация алгоритма взаимодействия семейных врачей, медицинских психологов, психиатров, наркологов по вопросам консультирования и коррекции выявленных эмоциональных нарушений (тревога, депрессия), табакокурения, употребления алкоголя и других факторов, влияющих на заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения) в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Разработан и внедрен в практику работы медицинских организаций СОП по взаимодействию
Главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
4.3.
Актуализация программ цикла обучающих занятий для лиц пожилого возраста по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводятся занятия для лиц пожилого возраста с охватом не менее 100 человек в месяц
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
4.4.
Актуализация программ цикла обучающих занятий для лиц пожилого возраста по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводятся занятия для лиц пожилого возраста с охватом не менее 100 человек в месяц
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
4.5.
Развитие и совершенствование неотложной помощи: организация постоянной работы кабинетов неотложной помощи и отделений коррекции неотложных состояний, организация постоянных медицинских бригад для оказания неотложной помощи (в поликлинике и на дому) в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Организована работа неотложных кабинетов и мобильных выездных бригад во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
4.6.
Развитие и совершенствование неотложной помощи: организация постоянной работы кабинетов неотложной помощи и отделений коррекции неотложных состояний, организация постоянных медицинских бригад для оказания неотложной помощи (в поликлинике и на дому) в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Организована работа неотложных кабинетов и мобильных выездных бригад во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
4.7.
Организация групп волонтеров здоровья из числа детей и подростков, учащихся медицинских классов образовательных учреждений, по вопросам мотивации к здоровому образу жизни взрослых членов семей в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Разработана программа обучения волонтеров. В год обучено не менее 10 групп волонтеров из 10 образовательных учреждений области
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
4.8.
Организация групп волонтеров здоровья из числа детей и подростков, учащихся медицинских классов образовательных учреждений, по вопросам мотивации к здоровому образу жизни взрослых членов семей в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Разработана программа обучения волонтеров. В год обучено не менее 10 групп волонтеров из 10 образовательных учреждений области
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
4.9.
Ежемесячный контроль проведения диспансерного наблюдения пациентов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 65 процентов
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
волонтерское движение Белгородской области
4.10.
Ежемесячный контроль проведения диспансерного наблюдения пациентов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 70 процентов
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
волонтерское движение Белгородской области
4.11.
Тиражирование информационных материалов по профилактике инсульта в местных печатных средствах массовой информации в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Публикация не менее 2-х статей ежегодно
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
4.12.
Тиражирование информационных материалов по профилактике инсульта в местных печатных средствах массовой информации в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Публикация не менее 2-х статей ежегодно
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
4.13.
Организация диспансерного наблюдения, диспансеризации и профилактических осмотров населения в медицинских организациях, в том числе в вечернее время и в выходные дни (субботы) в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Все медицинские организации области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, проводят диспансерное наблюдение, диспансеризацию, профилактические осмотры, в том числе в вечернее время и в выходные дни (субботы) в 2023 году
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области; страховые медицинские организации Белгородской области
4.14.
Организация диспансерного наблюдения, диспансеризации и профилактических осмотров населения в медицинских организациях, в том числе в вечернее время и в выходные дни (субботы) в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Все медицинские организации области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, проводят диспансерное наблюдение, диспансеризацию, профилактические осмотры, в том числе в вечернее время и в выходные дни (субботы) в 2024 году
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области;
страховые медицинские организации Белгородской области
4.15.
Проведение ежеквартального мониторинга количественных и качественных показателей мероприятий в рамках диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОНМК, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
В медицинских организациях области проводится ежеквартальный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, формирование в электронной форме медицинской документации
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
4.16.
Проведение ежеквартального мониторинга количественных и качественных показателей мероприятий в рамках диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОНМК, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
В медицинских организациях области проводится ежеквартальный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, формирование в электронной форме медицинской документации
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
4.17.
Применение в областной консультативной поликлинике расширенной практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
В консультативной поликлинике ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" применяется расширенная практика оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
4.18.
Применение в областной консультативной поликлинике расширенной практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
В консультативной поликлинике ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" применяется расширенная практика оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ишемической болезни сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургическое вмешательство
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
5.1.
Актуализация медицинскими организациями области своих "дорожных карт" по достижению показателей региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализированы "дорожные карты" в 100 процентах медицинских организаций
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.2.
Актуализация медицинскими организациями области своих "дорожных карт" по достижению показателей региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализированы "дорожные карты" в 100 процентах медицинских организаций
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.3.
Организация совещаний с использованием цифровых технологий (ВКС) с врачами кардиологами/неврологами по актуальным вопросам приверженности к клиническим рекомендациям, обсуждению вопросов профилактики, лечения сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска и их развития, клинических разборов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Участие в видео-конференц-связи не менее 90 процентов врачей-специалистов
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.4.
Организация совещаний с использованием цифровых технологий (ВКС) с врачами кардиологами/неврологами по актуальным вопросам приверженности к клиническим рекомендациям, обсуждению вопросов профилактики, лечения сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска и их развития, клинических разборов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Участие в видео-конференц-связи не менее 90 процентов врачей-специалистов
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.5.
Актуализация схем маршрутизации направления больных с ишемической болезнью сердца, проведения кардиологических стресс-тестов, уточняющих течение восстановительного периода, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализированы схемы маршрутизации для проведения кардиологических стресс-тестов во всех медицинских организациях, оказывающих кардиологическую помощь
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Белгородской области, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.;
руководители региональных сосудистых центров Белгородской области
5.6.
Актуализация схем маршрутизации направления больных с ишемической болезнью сердца, проведения кардиологических стресс-тестов, уточняющих течение восстановительного периода, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализированы схемы маршрутизации для проведения кардиологических стресс-тестов во всех медицинских организациях, оказывающих кардиологическую помощь
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Белгородской области, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.;
руководители региональных сосудистых центров Белгородской области
5.7.
Разработка (актуализация) приказа о маршрутизации пациентов с нарушением ритма сердца в Белгородской области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован порядок маршрутизации больных с нарушениями ритма сердца
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.8.
Разработка (актуализация) приказа о маршрутизации пациентов с нарушением ритма сердца в Белгородской области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирован порядок маршрутизации больных с нарушениями ритма сердца
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.9.
Контроль исполнения алгоритма информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших острые формы болезни системы кровообращения, выписывающихся из стационара, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Контроль исполнения алгоритма во всех медицинских организациях с первичными сосудистыми отделениями и региональными сосудистыми центрами
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
5.10.
Контроль исполнения алгоритма информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших острые формы болезни системы кровообращения, выписывающихся из стационара, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Контроль исполнения алгоритма во всех медицинских организациях с первичными сосудистыми отделениями и региональными сосудистыми центрами
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
5.11.
Контроль информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших оперативные вмешательства на сосудах и сердце, выписывающихся из стационара, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Информация из 2 региональных сосудистых центров своевременно передается в первичные медицинские организации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.12.
Контроль информирования врачей общей практики (семейных врачей) о больных, перенесших оперативные вмешательства на сосудах и сердце, выписывающихся из стационара, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Информация из 2 региональных сосудистых центров своевременно передается в первичные медицинские организации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.13.
Проведение (г. Валуйки, г. Губкин, г. Старый Оскол, г. Алексеевка, г. Строитель, г. Белгород) образовательных семинаров по вопросам ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Охват 100 процентов врачей-неврологов ежеквартально
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
5.14.
Проведение (г. Валуйки, г. Губкин, г. Старый Оскол, г. Алексеевка, г. Строитель, г. Белгород) образовательных семинаров по вопросам ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Охват 100 процентов врачей-неврологов ежеквартально
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
5.15.
Проведение ежемесячного мониторинга льготного лекарственного обеспечения лиц, перенесших инфаркты, инсульты, кардиохирургические вмешательства, а также вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений, внезапной смерти в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обеспечено 83,6 процента пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния, льготными лекарственными препаратами
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.16.
Проведение ежемесячного мониторинга льготного лекарственного обеспечения лиц, перенесших инфаркты, инсульты, кардиохирургические вмешательства, а также вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений, внезапной смерти в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обеспечено не менее 90 процентов пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые состояния, льготными лекарственными препаратами
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.17.
Мониторинг заполнения регистра пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован регистр больных, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания, не менее 95 процентов
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.18.
Мониторинг заполнения регистра пациентов, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирован регистр больных, перенесших отдельные сердечно-сосудистые заболевания, не менее 95 процентов
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5.19.
Согласование графика обучения (стажировки) ретгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России в 2023 году
1 января 2023 года
31 мая 2023 года
Согласован график обучения (стажировки) 90 процентов ретгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Белгородской области, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.20.
Согласование графика обучения (стажировки) ретгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России в 2024 году
1 января 2024 года
31 мая 2024 года
Согласован график обучения (стажировки) 90 процентов ретгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики на базах ФГБУЗ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Белгородской области, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
5.21.
Проведение ежеквартальных образовательных семинаров для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено 4 образовательных семинара для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современным методам проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
5.22.
Проведение ежеквартальных образовательных семинаров для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено 4 образовательных семинара для врачей первичного звена по методам ранней диагностики и современным методам проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
5.23.
Создание межрайонных центров для лечения больных хронической сердечной недостаточностью на базе кардиологических отделений ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Созданы и функционируют межрайонные центры для лечения больных хронической сердечной недостаточностью на базе кардиологических отделений ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главные врачи медицинских организаций
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1.
Анализ эффективности проведенного диспансерного наблюдения по результатам чек-листа в каждой медицинской организации с последующим представлением аналитической информации в министерство здравоохранения Белгородской области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Анализ проведения диспансерного наблюдения во всех медицинских организациях ежеквартально с подготовкой аналитической справки
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
6.2.
Анализ эффективности проведенного диспансерного наблюдения по результатам чек-листа в каждой медицинской организации с последующим представлением аналитической информации в министерство здравоохранения Белгородской области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Анализ проведения диспансерного наблюдения во всех медицинских организациях ежеквартально с подготовкой аналитической справки
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
6.3.
Контроль маршрутизации пациента с ОКС и острым нарушением мозгового кровообращения на амбулаторном этапе лечения с целью обеспечения преемственности медицинских работников и постановки на диспансерное наблюдение в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Осуществляется постановка на диспансерный учет не менее 80 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
6.4.
Контроль маршрутизации пациента с ОКС и острым нарушением мозгового кровообращения на амбулаторном этапе лечения с целью обеспечения преемственности медицинских работников и постановки на диспансерное наблюдение в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Осуществляется постановка на диспансерный учет не менее 80 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
6.5.
Организованы кабинеты в поликлиниках г. Белгорода для контроля больных с хронической сердечной недостаточностью
1 января 2022 года
31 декабря 2023 года
Организованы кабинеты в 2 поликлиниках г. Белгорода для контроля больных с хронической сердечной недостаточностью
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
6.6.
Разработка приказа "Об организации работы в городских поликлиниках и поликлиниках центральных районных больниц кабинетов по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью"
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Создано 2 кабинета для контроля больных с хронической сердечной недостаточностью в поликлиниках г. Белгорода и 5 кабинетов в ЦРБ
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.
6.7.
Разработка и утверждение приказа "О формировании и организации работы областного регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью"
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Создан и функционирует регистр пациентов с хронической сердечной недостаточностью, содержащий данные 1 177 пациентов
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций
6.8.
Актуализация приказа "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области" в части регламентации проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме с подъемом ST, основанной на удаленности (в километрах)
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован приказ "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме населению Белгородской области" в части регламентации проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме с подъемом ST, основанной на удаленности (в километрах)
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
директор ОГКУЗ "МИАЦ" Гавришов Д.В.
6.9.
Обеспечение врачами-кардиологами районных поликлиник в соответствии со штатным расписанием
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Закрыто не менее 90 процентов ставок кардиологов в поликлиниках районов области к 2024 году
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по терапии министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода" Полякова О.А.
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1.
Организация обучающих циклов для медицинского персонала скорой медицинской помощи по вопросам проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено не менее 2 обучающих семинаров
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.2.
Организация обучающих циклов для медицинского персонала скорой медицинской помощи по вопросам проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено не менее 2 обучающих семинаров
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.3.
Организация конференций с использованием систем телекоммуникации по вопросам организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией на этапе оказания скорой медицинской помощи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено не менее 2 конференций
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.4.
Организация конференций с использованием систем телекоммуникации по вопросам организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией на этапе оказания скорой медицинской помощи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено не менее 2 конференций
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.5.
Проведение оптимизации маршрутов скорой медицинской помощи по данным анализа карт маршрутов единой диспетчерской службы в 2023 году
1 января 2023 года
1 декабря 2023 года
Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут. Доля вызовов составляет не менее 95%
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи Белгородской области" Жиров А.В.
7.6.
Проведение оптимизации маршрутов скорой медицинской помощи по данным анализа карт маршрутов единой диспетчерской службы в 2024 году
1 января 2024 года
1 декабря 2024 года
Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут. Доля вызовов составляет не менее 95%
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.7.
Проведение еженедельного мониторинга маршрутизации пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут. Доля вызовов составляет не менее 95%
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
7.8.
Проведение еженедельного мониторинга маршрутизации пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Увеличение доли вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме, со временем прибытия к пациенту менее 20 минут. Доля вызовов составляет не менее 95%
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
7.9.
Развитие взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме, и медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Увеличение числа вызовов (обращений) с поводами для оказания неотложной медицинской помощи, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, которые переданы для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.10.
Развитие взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме, и медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Увеличение числа вызовов (обращений) с поводами для оказания неотложной медицинской помощи, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, которые переданы для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.11.
Анализ кадрового дефицита службы скорой медицинской помощи Белгородской области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Аналитическая справка
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
7.12.
Анализ кадрового дефицита службы скорой медицинской помощи Белгородской области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Аналитическая справка
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
7.13.
Проведение совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Протокол совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.14
Проведение совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Протокол совещания по разработке дополнительных мер поощрения работников скорой медицинской помощи
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.15.
Подача заявки на целевое обучение врачей-специалистов скорой медицинской помощи с последующим контролем трудоустройства врачей, прошедших обучение по целевым направлениям, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Договоры целевого обучения в соответствии с аналитической справкой
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.16.
Подача заявки на целевое обучение врачей-специалистов скорой медицинской помощи с последующим контролем трудоустройства врачей, прошедших обучение по целевым направлениям, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Договоры целевого обучения в соответствии с аналитической справкой
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.17.
Проведение обучающих семинаров по повышению квалификации специалистов (врачей, фельдшеров) скорой медицинской помощи в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
В течение года двукратно обучено не менее 90 процентов специалистов скорой медицинской помощи
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.18.
Проведение обучающих семинаров по повышению квалификации специалистов (врачей, фельдшеров) скорой медицинской помощи в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
В течение года двукратно обучено не менее 90 процентов специалистов скорой медицинской помощи
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.19.
Проведение анализа механизма приема и передачи вызова на основании регламентированного опросника и его актуализация в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован механизм приема и передачи вызова
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
7.20.
Проведение анализа механизма приема и передачи вызова на основании регламентированного опросника и его актуализация в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирован механизм приема и передачи вызова
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" Жиров А.В.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
8.1.
Переоснащение 1 регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в соответствии с порядками оказания помощи больным по профилям "Кардиология", "Неврология"
1 января 2019 года
31 декабря 2024 года
Переоснащен 1 региональный сосудистый центр
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
8.2.
Формирование заявки на приобретение оборудования для регионального сосудистого центра на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
1 января 2024 года
1 февраля 2024 года
Заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.3.
Проведение закупки оборудования для 1 регионального сосудистого центра в рамках определенного механизма финансирования
1 января 2024 года
1 октября 2024 года
Акты приема-передачи оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.4.
Модернизация в 2019 - 2024 годах 6 первичных сосудистых отделений в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оснащение оборудованием для ранней медицинской реабилитации: ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" в соответствии с порядками оказания помощи больным по профилям "Кардиология", "Неврология"
1 января 2019 года
31 декабря 2024 года
Модернизировано 6 первичных сосудистых отделений
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
8.5.
Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" Кротова И.В.
8.6.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
1 января 2023 года
1 февраля 2023 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" Кротова И.В.
8.7.
Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2023 года
30 сентября 2023 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" Кротова И.В.
8.8.
Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оснащение оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.9.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
1 января 2023 года
1 февраля 2023 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.10.
Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2023 года
30 сентября 2023 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.11.
Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оснащение оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" Кротова И.В.
8.12.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
1 января 2024 года
1 февраля 2024 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" Кротова И.В.
8.13.
Проведение закупки оборудования для первичного сосудистого отделения на базе ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2024 года
30 сентября 2024 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ" Кротова И.В.
8.14.
Модернизация 1 первичного сосудистого отделения в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оснащение оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Модернизировано 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.15.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
1 января 2024 года
1 февраля 2024 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.16.
Проведение закупки оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2024 года
30 сентября 2024 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ" Сучалкин Е.Б.
8.17.
Дооснащение 1 первичного сосудистого отделения оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения в ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Дооснащено 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" Проценко Р.В.
8.18.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для ангиографии для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода"
1 января 2024 года
1 февраля 2024 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" Проценко Р.В.
8.19.
Проведение закупки ангиографического оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2024 года
30 сентября 2024 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем оборудования, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Городская больница в„– 2 г. Белгорода" Проценко Р.В.
8.20.
Дооснащение 1 первичного сосудистого отделения оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения в ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Дооснащено 1 первичное сосудистое отделение
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" Булдаков В.В.
8.21.
Формирование заявки на приобретение необходимого оборудования для ангиографии для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
1 января 2024 года
1 февраля 2024 года
Сформирована заявка на приобретение оборудования
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" Булдаков В.В.
8.22.
Проведение закупки ангиографического оборудования для первичных сосудистых отделений на базе ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" в рамках определенного механизма финансирования
2 февраля 2024 года
30 сентября 2024 года
Проведена закупка оборудования в соответствии с перечнем, заявленным в рамках региональной части федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области;
главный врач ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ" Булдаков В.В.
8.23.
Контроль мероприятий, обеспечивающих выполнение тромболитической терапии у не менее 5 процентов пациентов с ишемическим инсультом, в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обеспечены не менее 5 процентов выполнения тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.24.
Контроль мероприятий, обеспечивающих выполнение тромболитической терапии у не менее 5 процентов пациентов с ишемическим инсультом, в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обеспечены не менее 5 процентов выполнения тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.25.
Информирование населения о признаках инсульта и алгоритме действия при их возникновении в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.26.
Информирование населения о признаках инсульта и алгоритме действия при их возникновении в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проинформированы не менее 60 процентов целевой группы населения по результатам диспансеризации и профилактических осмотров
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.27.
Обучение фельдшеров бригад скорой медицинской помощи обнаружению ранних признаков инсульта и алгоритму действий в случае их обнаружения у пациентов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обучены не менее 60 процентов фельдшеров бригад скорой медицинской помощи в 2023 году
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
8.28.
Обучение фельдшеров бригад скорой медицинской помощи обнаружению ранних признаков инсульта и алгоритму действий в случае их обнаружения у пациентов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обучены не менее 60 процентов фельдшеров бригад скорой медицинской помощи в 2024 году
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
8.29.
Актуализация приказа о порядке оказания медицинской помощи больным с ОКС на территории Белгородской области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС на территории Белгородской области
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.30.
Актуализация приказа о порядке оказания медицинской помощи больным с ОКС на территории Белгородской области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирован порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС на территории Белгородской области
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.31.
Организация мероприятий, направленных на проведение реперфузионной терапии у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведена реперфузионная терапия у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
8.32.
Организация мероприятий, направленных на проведение реперфузионной терапии у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведена реперфузионная терапия у 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.
8.33.
Актуализация порядка маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Порядок маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
8.34.
Актуализация порядка маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Порядок маршрутизации больных с хронической сердечной недостаточностью
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
8.35.
Актуализация приказов о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуальные приказы о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
8.36.
Актуализация приказов о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуальные приказы о маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом внутри медицинских организаций, в структуру которых входят первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры, для обеспечения 85 процентов больных острым коронарным синдромом с подъемом ST, первичным чрескожным коронарным вмешательством с острым коронарным синдромом с подъемом ST до 60 процентов и чрескожным коронарным вмешательством после тромболитической терапии до 70 процентов
Главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
9. Медицинская реабилитация
9.1.
Обеспечение информированности населения через биопсихосоциальную модель "Врач первичного звена - менеджер" в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проинформированы не менее 90 процентов лиц, нуждающихся в реабилитации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
9.2.
Обеспечение информированности населения через биопсихосоциальную модель "Врач первичного звена - менеджер" в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проинформированы не менее 90 процентов лиц, нуждающихся в реабилитации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
9.3.
Ежемесячный контроль количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на реабилитацию в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проводится ежемесячный контроль пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.;
министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
9.4.
Ежемесячный контроль количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на реабилитацию в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проводится ежемесячный контроль пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.;
министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
9.5.
Анализ результатов реабилитационных мероприятий с принятием управленческих решений о необходимости дальнейшего совершенствования службы в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Отчет главного внештатного специалиста по результатам анализа данных анкетирования не менее 60 процентов пациентов, прошедших реабилитацию
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
9.6.
Анализ результатов реабилитационных мероприятий с принятием управленческих решений о необходимости дальнейшего совершенствования службы в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Отчет главного внештатного специалиста по результатам анализа данных анкетирования не менее 60 процентов пациентов, прошедших реабилитацию
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
9.7.
Актуализация маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целях медицинской реабилитации в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирована маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для медицинской реабилитации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
9.8.
Актуализация маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целях медицинской реабилитации в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирована маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для медицинской реабилитации
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.;
главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Белгородской области Тишин С.И.
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
10.1.
Приведение штатных расписаний медицинских организаций области в соответствие с государственным заданием в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Утверждены штатные расписания
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
10.2.
Приведение штатных расписаний медицинских организаций области в соответствие с государственным заданием в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Утверждены штатные расписания
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Михайлова Т.В.
10.3.
Анализ сложившегося кадрового дефицита с учетом реальной потребности в специалистах, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Аналитическая справка по существующей потребности в специалистах
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
10.4.
Анализ сложившегося кадрового дефицита с учетом реальной потребности в специалистах, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Аналитическая справка по существующей потребности в специалистах
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
10.5.
Подача заявок на обучение и/или переподготовку специалистов, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение", согласно данным аналитической справки в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Подана заявка на обучение всех специалистов медицинскими организациями в соответствии с данными аналитической справки, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.6.
Подача заявок на обучение и/или переподготовку специалистов, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение", согласно данным аналитической справки в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Подана заявка на обучение всех специалистов медицинскими организациями в соответствии с данными аналитической справки, в том числе по профилям "Кардиохирургия" и "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.7.
Обучение специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено обучение всех требуемых специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.
10.8.
Обучение специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено обучение всех требуемых специалистов в клинической ординатуре по целевым направлениям
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заместитель главного врача по кардиохирургической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Коваленко И.Б.
10.9.
Обеспечение разработанным комплексом мер социальной поддержки (компенсация расходов за аренду жилого помещения, компенсация расходов за оплату жилищно-коммунальных услуг, выделение жилья) молодых специалистов в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Обеспечены все специалисты, нуждающиеся в мерах социальной поддержки
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.10.
Обеспечение разработанным комплексом мер социальной поддержки (компенсация расходов за аренду жилого помещения, компенсация расходов за оплату жилищно-коммунальных услуг, выделение жилья) молодых специалистов в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Обеспечены все специалисты, нуждающиеся в мерах социальной поддержки
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.11.
Осуществление контроля за трудоустройством в соответствии с договорами на целевое обучение в ординатуре в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Заключены трудовые договоры со всеми обученными специалистами по целевым направлениям с медицинскими организациями области
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.12.
Осуществление контроля за трудоустройством в соответствии с договорами на целевое обучение в ординатуре в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Заключены трудовые договоры со всеми обученными специалистами по целевым направлениям с медицинскими организациями области
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.13.
Контроль исполнения "дорожной карты" оплаты труда медицинских работников при достижении целевых показателей (KPI) в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
100-процентное исполнение "дорожной карты"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.14.
Контроль исполнения "дорожной карты" оплаты труда медицинских работников при достижении целевых показателей (KPI) в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
100-процентное исполнение "дорожной карты"
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.15.
Разработка и реализация плана мероприятий по информированию учащихся старших классов о престиже врачебной профессии, современных преимуществах профориентации в медицине совместно с волонтерскими движениями в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Проведено 100 процентов мероприятий из плана информирования учащихся не менее, чем в 80 процентах школ города ежегодно
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
10.16.
Разработка и реализация плана мероприятий по информированию учащихся старших классов о престиже врачебной профессии, современных преимуществах профориентации в медицине совместно с волонтерскими движениями в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Проведено 100 процентов мероприятий из плана информирования учащихся не менее, чем в 80 процентах школ города ежегодно
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.
10.17.
Актуализация приказа о проведении дистанционных консультаций врачей медицинских организаций 1 и 2 уровней в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Актуализирован приказ о проведении дистанционных консультаций
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
10.18.
Актуализация приказа о проведении дистанционных консультаций врачей медицинских организаций 1 и 2 уровней в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Актуализирован приказ о проведении дистанционных консультаций
Министр здравоохранения Белгородской области Иконников А.А.;
главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефранова Ж.Ю.
10.19.
Организация регулярных выездов специалистов НИУ "БелГУ" для консультаций отобранных групп больных в отдельные районы области в 2023 году
1 января 2023 года
31 декабря 2023 года
Не реже 2 раз в год
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
10.20.
Организация регулярных выездов специалистов НИУ "БелГУ" для консультаций отобранных групп больных в отдельные районы области в 2024 году
1 января 2024 года
31 декабря 2024 года
Не реже 2 раз в год
Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Белгородской области, главный врач ОГБУЗ "Томаровская РБ" Мевша О.В.;
руководители медицинских организаций Белгородской области
5. Ожидаемые результаты программы Белгородской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
на 2021 - 2024 годы"
Реализация мероприятий программы Белгородской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2021 - 2024 годы" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
1. Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 633,0 на 100 тыс. населения.
2. Снижение уровня смертности от инфаркта до 18,6 на 100 тыс. населения.
3. Снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 58,2 на 100 тыс. населения.
4. Снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 402,2 на 100 тыс. населения.
5. Снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 103,3 на 100 тыс. населения.
6. Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,9 процента.
7. Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 18,7 процента.
8. Повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов.
9. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 1898 единиц.
10. Повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов.
11. Увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов.
12. Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов.
13. Снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от болезней системы кровообращения/число лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением), до 2,75 процента.
14. Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
15. Обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 минут не менее чем в 70 процентах случаев.
16. Обеспечение не менее чем 95-процентным охватом диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
17. Обеспечение не менее 60 процентов пациентов с ОНМК и 70 процентов пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.
18. Охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 100 процентов лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
------------------------------------------------------------------
